骨折したときの治療を完全解説：固定・手術・痛み・リハビリ

骨折（こっせつ）は、スポーツや転倒などの外傷だけでなく、骨粗鬆症（こつそしょうしょう）などで軽い力でも起こることがあります。痛みや腫れだけでなく、放置すると変形治癒（骨がズレたままくっつく）や関節の動きの悪化、神経・血管障害、感染、血栓などの合併症につながることもあります。

この記事では、整形外科で行われる骨折治療を「受傷直後の応急手当 → 診断 → 保存療法（固定） → 手術療法 → 痛みの管理 → リハビリ → 再骨折予防」まで、できるだけやさしい言葉で丁寧に解説します。

※本記事は一般的な医学情報の解説であり、診断や治療の最終判断は必ず医師の診察に従ってください。

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骨折とは？「ヒビ」も骨折です

骨折は「骨が壊れた状態」の総称です。完全に折れていなくても、ヒビ（不全骨折）や、骨の一部が欠ける・凹むタイプも含まれます。症状としては痛み、腫れ、内出血、変形、動かせない、荷重できないなどが典型ですが、打撲や脱臼でも似た症状が出るため、画像検査での確認が重要です。

骨折治療のゴールは「元の機能に近づける」こと

骨折治療は「骨をくっつける」だけではありません。治療の目的は大きく次の4つです。

• 整復（位置を戻す）：ズレた骨をできるだけ正しい位置へ
• 固定（動かないようにする）：骨がくっつく環境を作る
• 合併症を防ぐ：血流障害、感染、血栓、褥瘡、関節拘縮など
• 機能回復：筋力・関節可動域・歩行や手の動きを取り戻す（リハビリ）

骨は自然治癒力でくっつく性質がありますが、ズレが大きい、関節内骨折、開放骨折、高齢者の大腿骨近位部骨折などは、早期に手術が検討されることがあります。

受傷直後：まず何をする？（救急受診の目安）

応急手当の基本：RICEの考え方＋固定

骨折が疑われるときの初動は「悪化させない」ことが最優先です。

• Rest（安静）：動かさない
• Ice（冷却）：腫れや痛みを軽減（タオル越しに10〜20分、繰り返し）
• Compression（圧迫）：腫れ対策。ただし強すぎる圧迫は禁物
• Elevation（挙上）：心臓より高くすると腫れが引きやすい

加えて重要なのが固定です。段ボール、雑誌、タオル、三角巾などで簡易的に動きを止め、救急受診へ。

絶対に無理に戻そうとしない（神経・血管を傷つけるリスクがあります）。

すぐ救急へ：危険サイン（レッドフラッグ）

症状	理由（何が起きうる？）
皮膚から骨が見える／深い傷がある	開放骨折：感染リスクが高く緊急性が高い
指先・足先が白い/紫、冷たい、脈が触れにくい	血流障害：壊死のリスク
しびれ、動かしにくい	神経障害の可能性
痛みが異常に強い、どんどん増す	コンパートメント症候群など重症合併症の可能性
首・背中の強い痛み、手足の麻痺、意識障害	脊椎損傷や頭部外傷の疑い

病院での診断：レントゲンだけじゃない

骨折の基本はX線（レントゲン）ですが、部位や状況により追加検査が行われます。

• X線：まずは基本。ズレ、骨片、関節面の状態
• CT：関節内骨折、複雑骨折、手術計画に有用
• MRI：レントゲンで写りにくい骨折（例：舟状骨）や靱帯損傷、骨髄浮腫の評価
• 超音波：小児などで補助的に使われることも

また、骨折治療では「骨だけ」ではなく、皮膚・筋肉などの軟部組織、神経・血管の状態評価がとても大切です。

治療法の全体像：保存療法（固定）と手術療法

骨折治療は大きく分けて保存療法と手術療法です。どちらが良い悪いではなく、骨折の種類・ズレ・年齢・活動性・合併症で最適解が変わります。

選択	代表例	メリット	注意点
保存療法（整復＋固定）	ヒビ、ズレが小さい骨折、安定型骨折 など	手術リスクがない／体への負担が比較的少ない	固定期間が長いと関節が硬くなりやすい／ズレると治りが悪い
手術療法	大きくズレる、関節内骨折、開放骨折、骨盤・脊椎の一部、大腿骨近位部骨折 など	位置を正確に戻しやすい／早期に動かせることがある	感染、出血、麻酔リスク／再手術の可能性

保存療法（整復＋固定）を深掘り

整復（せいふく）：ズレを戻す

骨がズレている場合、医師が徒手整復（手で戻す）を行うことがあります。痛みが強いので、鎮痛・鎮静（点滴薬）や局所麻酔を併用する場合もあります。

整復後は、レントゲンで位置を確認し、ズレが戻っているか／固定で保てそうかを評価します。

固定：ギプスだけじゃない（シーネ・装具・テーピング）

• シーネ：腫れが強い急性期に使うことが多い（むくみで締め付けるリスクが少ない）
• ギプス：しっかり固定できる
• 装具：部位によっては着脱可能で皮膚トラブルが減る

固定中のしびれ・強い痛み・指先が紫/冷たいは危険サインです。締め付けや血流障害の可能性があるため、夜間でも医療機関へ相談してください。

固定期間の目安（ざっくり）

骨癒合（骨がくっつく）までの期間は部位や年齢で異なります。あくまで目安で、レントゲンや症状で調整されます。

部位の例	骨がくっつく目安	補足
鎖骨	約6〜12週	小児は早め、高齢は長めになりがち
橈骨遠位端（手首）	約6〜8週	固定後、手指の運動は早期から指示されやすい
中手骨・指	約3〜6週	関節拘縮を防ぐ工夫が重要
脛骨	約12週以上	荷重制限が長くなることも
大腿骨	約12週以上	多くは手術＋リハビリで早期離床を目指す

ここで大事なのは、「骨がくっつく時期」＝「元通りに動ける時期」ではないこと。筋力・バランス・関節可動域の回復にはさらに時間がかかります。

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手術療法を深掘り：骨を“くっつける環境”を作る

手術は「骨をネジで固定して終わり」ではなく、骨折の形（単純/粉砕/関節内）、骨質（骨粗鬆症の程度）、軟部組織の損傷に合わせて方法が選ばれます。

代表的な手術の種類

• プレート固定：金属板＋スクリュー。関節周囲などで位置合わせが重要なとき
• 髄内釘（ずいないてい）：骨の中に棒を通して固定。大腿骨・脛骨など長管骨で多い
• スクリュー単独：小さな骨片の固定、骨頭部など
• 創外固定：皮膚の外にフレーム。開放骨折や腫れが強いとき、段階的治療で使うことも
• 人工骨頭/人工関節：高齢者の大腿骨頚部骨折などで検討されることがある

手術の前後でよくある管理（周術期）

• 痛みのコントロール（後述）
• 感染予防：抗菌薬、創部管理
• 血栓予防：早期離床、弾性ストッキング、抗凝固薬（リスクにより）
• リハビリ開始時期の調整：荷重制限（全荷重OK/部分荷重/免荷）

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痛みの治療：薬だけじゃなく“固定・挙上・安心”が効く

骨折の痛みは強いことが多いですが、痛み対策は「鎮痛薬」だけではありません。固定、挙上、患部を守る、必要に応じた整復が大きく痛みを減らします。

薬の話に入る前に、まずこれだけは押さえてください。

痛いのに動かす → ズレる → さらに痛い → 治りにくい
この悪循環を止めるのが、固定と適切な鎮痛です。

骨折でよく使われる鎮痛薬（概要）

分類	例	特徴	注意点
アセトアミノフェン	カロナール等	胃への負担が比較的少ない。幅広い人に使いやすい	肝障害リスク：用量超過・アルコール多飲に注意
NSAIDs（非ステロイド性消炎鎮痛薬）	ロキソプロフェン等	炎症・痛みに強い	胃腸障害、腎機能悪化、出血リスク。持病・併用薬で要注意
オピオイド/弱オピオイド（必要時）	トラマドール配合剤等	強い痛みに使われることがある	眠気、便秘、吐き気、依存等。運転禁止など生活指導が重要

※鎮痛薬は「安全に動ける」状態を作るための手段です。痛みをゼロにすることが目的ではなく、リハビリや日常動作を“安全に”進めるために調整されます。

この点は状況で考え方が変わります。一般にNSAIDsは有用ですが、腎機能や胃腸障害、抗凝固薬/抗血小板薬との相互作用など、患者さんごとのリスク評価が重要です。骨癒合への影響は研究があり議論もありますが、臨床では「痛みで動けず合併症が増える」ことも重大なリスクです。医師が全体バランスで選びます。

薬剤師としては、以下の確認がとても大切です。

• 腎機能（eGFR低下）や胃潰瘍歴があるか
• 抗血小板薬（アスピリン等）/抗凝固薬（DOAC/ワルファリン等）を服用しているか
• 喘息（特にNSAIDsで悪化するタイプ）
• 眠気が出る薬の併用（オピオイド、睡眠薬、抗不安薬など）
• 飲酒量（アセトアミノフェン過量・肝負担に影響）

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リハビリが“骨折治療の後半戦”の主役

固定や手術で骨が安定しても、筋肉・関節・バランスは落ちやすいです。特に高齢者は「寝たきり」へつながりやすいため、可能な範囲で早期からリハビリが組まれます。

リハビリの基本フェーズ

時期	主な目的	例
急性期（受傷〜数日）	痛み・腫れ管理、合併症予防	挙上、呼吸訓練、足関節ポンプ、許可範囲の関節運動
回復期（固定中〜固定解除後）	可動域・筋力回復	ストレッチ、筋トレ、荷重練習（医師指示）
生活期（復帰段階）	日常動作・仕事・スポーツ復帰	歩行安定化、階段、転倒予防、競技動作の段階復帰

「動かさない方が早く治る」ではありません。
“骨折部を守りつつ、動かせるところは動かす”のが現代の考え方です（もちろん骨折の種類によります）。

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合併症：知っておくと早く気づける

固定や手術のあとに注意したい症状

• 締め付け・血流障害：指先が冷たい、色が悪い、しびれ、強い痛み
• 感染：発熱、創部の赤み・熱感・膿、痛みが増す
• 深部静脈血栓症（DVT）/肺塞栓：片脚の腫れ、息切れ、胸痛（緊急）
• 関節拘縮：固定明けに動かしにくい（早めのリハ介入が重要）
• 複合性局所疼痛症候群（CRPS）：痛みが長引き、腫れ・皮膚色変化など（早期相談）

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栄養と生活：骨がくっつくための土台づくり

骨癒合には、エネルギー・たんぱく質・ビタミンD・カルシウムなどが関わります。極端な食事制限は回復を遅らせる可能性があります。

• たんぱく質：肉・魚・卵・大豆製品など
• カルシウム：乳製品、小魚、青菜
• ビタミンD：魚、きのこ、日光（過度な日焼けは不要）
• 禁煙：喫煙は骨癒合に悪影響が示唆されます
• 飲酒：過量は転倒リスク・肝機能・服薬安全性の面でも注意

そして重要なのが、特に中高年以降の骨折で意識したい「再骨折予防」です。

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再骨折予防：骨折は“次の骨折”のサインかもしれない

転倒で骨折した方、軽い衝撃で骨折した方は、骨粗鬆症の評価（骨密度検査など）や、転倒リスク（視力、筋力、住環境、薬剤）を見直すことが大切です。

「1回骨折した人は、次の骨折リスクが上がる」ため、治った後こそ予防が重要になります。

• 骨密度測定、血液検査（ビタミンDなど）
• 住環境整備（段差、滑り、手すり、夜間照明）
• 筋力・バランス訓練
• 薬剤レビュー（眠気・ふらつきが出る薬、血圧が下がりすぎる薬など）

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症例・具体例で理解する：骨折治療のリアル

例1：手首（橈骨遠位端骨折）— 転倒で手をついて骨折

• 受傷：転倒して手をつく → 手首が腫れて痛い
• 診断：レントゲンで骨折。ズレが大きい場合は整復が必要
• 治療：ズレが小さければ固定。ズレが戻らない/戻しても保持できない場合は手術（プレートなど）
• ポイント：固定中から指を動かす指導が出やすい。固定解除後は手首の可動域訓練が重要

実践ポイント：固定中でも「動かしていい部位」は積極的に動かす（医師・PTの指示に従う）。

例2：足首（足関節周囲骨折）— 捻挫だと思っていた

• 受傷：段差でひねる → 腫れて歩けない
• 落とし穴：「捻挫だと思って放置」→実は骨折、靱帯損傷合併も
• 治療：安定型なら固定、関節のズレが大きければ手術も
• ポイント：荷重開始時期が大事。焦って体重をかけるとズレや痛み再燃の原因に

実践ポイント：「歩けないほど痛い捻挫」は骨折を疑って画像検査。

例3：高齢者の大腿骨近位部骨折— “早く動く”が命を守る

• 受傷：自宅で転倒 → 立てない
• 治療：多くは手術を検討。可能な範囲で早期離床・早期リハ
• ポイント：肺炎・血栓・せん妄・廃用を防ぐため、周術期管理と多職種連携が重要

実践ポイント：骨折後は「骨」だけでなく、栄養・口腔・睡眠・排便・痛み・活動性までまとめて整えるのが回復のカギ。

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まとめ：骨折治療は「固定・手術」だけでなく、その後が大切

• 骨折はヒビも含む。「痛いのに無理して動かす」は悪化のもと
• 受傷直後は安静＋冷却＋挙上＋固定。骨が見える/血流障害は救急
• 治療は保存療法と手術療法。骨折の型・ズレ・年齢・生活で最適解が変わる
• 痛みの管理は薬だけでなく、固定・整復・安心の提供も大きい
• リハビリは後半戦の主役。合併症を防ぎ、機能回復を進める
• 再骨折予防（骨粗鬆症評価・転倒対策）が“治った後”の重要課題

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よくある質問（FAQ）

Q. 骨折はどれくらいで治りますか？

部位・年齢・骨折の形で大きく変わります。骨がくっつく目安は数週〜数か月ですが、筋力や関節の回復を含めるとさらに時間がかかることがあります。医師はレントゲンや痛み、荷重の状態を見て段階的に調整します。

Q. ギプス中に指先がしびれる・冷たいのは様子見でいい？

様子見は危険です。締め付けや血流障害の可能性があります。夜間でも医療機関に連絡・受診を検討してください。

Q. 骨折の痛み止めはいつまで飲むの？依存が心配です

多くは「強い痛みの時期」を過ぎると減量・中止できます。薬の種類によって注意点が違い、特にオピオイド系は眠気・便秘などの副作用や依存リスクに配慮し、必要最小限で使う方針になります。不安があれば自己中断せず、医師・薬剤師に相談してください。

Q. 骨折したらお風呂はどうする？

固定の種類（ギプス、装具、創部の有無）で異なります。濡らせない固定の場合は保護カバー等が使われることもありますが、転倒リスクが上がるので注意が必要です。“濡らさない工夫”より“転ばない動線”が優先です。病院の指示に従ってください。

Q. 骨折後、リハビリは痛くてもやるべき？

「痛みゼロでやる」より「安全にできる範囲で続ける」が基本です。ただし、骨折部位に負担をかけすぎると悪化します。医師・理学療法士が示す「やってよい運動」「やってはいけない動き」を守りましょう。

Q. 一度骨折したら、次も折れやすい？

骨粗鬆症や転倒リスクが背景にある場合、再骨折リスクは上がります。骨密度検査や生活環境の見直し、筋力・バランス訓練、必要なら骨粗鬆症治療の相談が重要です。

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参考文献（最終確認日：2026-02-17）

1. 日本整形外科学会「骨折」症状・病気をしらべる：
   
   

   「骨折」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる

   

   www.joa.or.jp
2. 一般社団法人 日本整形外傷学会（一般向け）「骨折の解説」：
   
   

   一般社団法人 日本整形外傷学会

   一般社団法人 日本整形外傷学会, Japanese Society for Fracture Repair, JSFR Official Site

   

   www.jsfr.jp
3. NICE Guideline NG38 “Fractures (non-complex): assessment and management”：
   
   

   Overview | Fractures (non-complex): assessment and management | Guidance | NICE

   

   www.nice.org.uk
4. Minds「大腿骨頚部／転子部骨折診療ガイドライン2021（改訂第3版）」：
   
   

   大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021（改訂第3版） - Mindsガイドラインライブラリ

   『大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021(改訂第3版)』のMinds掲載ページです。作成方法の観点から質の高い診療ガイドラインと評価されました。監修：日本整形外科学会/日本骨折治療学会、発行年月日：2021年3月1日、発行：南江堂

   

   minds.jcqhc.or.jp
5. PMDA 医療用医薬品情報「カロナール錠200/300/500（アセトアミノフェン）」：
   
   

   PMDA 医療用医薬品情報 医療関係者向け

   独立行政法人 医薬品医療機器総合機構：医薬品副作用被害救済や稀少病認定薬の研究振興調査などの業務案内

   

   www.pmda.go.jp
6. （添付文書）日本薬局方 ロキソプロフェンナトリウム錠（PDF）：
   https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00057032.pdf
7. Orthopaedic Trauma Association “Basic Principles and Techniques of Internal Fixation of Fractures”（PDF）：
   https://ota.org/sites/files/2018-06/G10-Basic%20Principles%20and%20Techniques%20of%20Internal%20Fixation%20of%20Fractures.pdf

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