ラクナ梗塞とは？その病態と治療法をわかりやすく解説

ラクナ梗塞（lacunar infarction）は、脳の深部にある細い血管が詰まることで発生する小さな脳梗塞です。高血圧や糖尿病などの生活習慣病が主な原因とされ、特に高齢者に多く見られます。

本記事では、ラクナ梗塞の病態、症状、診断方法、治療法、そして予防策について詳しく解説します。

ラクナ梗塞とは？

ラクナ梗塞は、脳の深部にある直径0.2〜15mm程度の細い穿通枝動脈が閉塞することで、直径15mm以下の小さな梗塞が生じる病態です。

このような小血管の閉塞は、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病によって血管壁が変性し、硬化することが主な原因とされています。

ラクナ梗塞は脳梗塞全体の約20〜30％を占めるとされ、特に高齢者に多く見られます。

主な症状は？

ラクナ梗塞の症状は梗塞が生じた部位によって異なりますが以下のような症状が見受けられます。

• 純粋運動麻痺：片側の手足や顔の筋力低下
• 純粋感覚障害：片側の手足や顔の感覚鈍麻
• 感覚運動障害：運動麻痺と感覚障害が同時に発生
• 構音障害：言葉が不明瞭になる
• 歩行障害：歩行が不安定になる

これらの症状は突然発症することが多く、早期の診断と治療が重要です。

 

脳梗塞の血栓サイズは関係あるの？

血栓のサイズは、脳梗塞の「タイプ」や「重症度」「治療法」に大きく影響します。

小さな血栓（ラクナ梗塞に多い）

• 穿通枝と呼ばれる脳の細い動脈に詰まりやすい
• 梗塞の範囲が小さく、症状も軽度なことが多い
• t-PAの適応外となることが多い（血管が細すぎて再開通が困難）

中〜大きな血栓（アテローム血栓性梗塞や心原性塞栓症に多い）

• 中大脳動脈、内頸動脈などの太い血管に詰まりやすい
• 広範囲な脳梗塞を起こし、失語や意識障害など重篤になることも
• t-PA静注療法や血管内治療（血栓回収術）が適応になる

どうやって診断するの？

• 頭部MRI：拡散強調画像（DWI）で小さな梗塞を検出
• CTスキャン：急性期の出血性病変との鑑別に有用
• 血液検査：糖尿病や脂質異常症の有無を確認
• 心電図・心エコー：心原性塞栓症との鑑別

どんな治療があるの？

急性期治療

• 抗血小板薬（アスピリンなど）の投与
• 適切な血圧管理
• 糖・脂質代謝の管理

慢性期治療と再発予防

• 生活習慣の改善（禁煙、食事、運動）
• 定期的な医療機関の受診
• 薬物療法の継続（抗血小板薬や降圧薬）

症例紹介

症例：72歳女性。既往に高血圧と糖尿病。朝起床時に右手のしびれを自覚。徐々に右手足の動かしづらさが出現し、家族の勧めで救急搬送された。

診断：MRIで左の被殻部に直径10mm程度の高信号領域を認め、ラクナ梗塞と診断。

治療経過：入院後、アスピリンの投与と血圧コントロールを開始。

症状は軽度であったため、早期リハビリテーションを導入し、10日で独歩退院となった。生活習慣指導と内服継続の指示を受けた。

まとめ

ラクナ梗塞は、脳の小血管が詰まることで起こる小さな脳梗塞です。

高血圧や糖尿病などの生活習慣病の管理がカギとなります。早期発見・早期治療とともに、生活習慣の見直しを通じて再発を防ぎましょう。

よくある質問（Q＆A）

Q.ラクナ梗塞は完治しますか？

A.早期に適切な治療を受ければ、多くの場合後遺症も少なく回復可能です。

Q.ラクナ梗塞と他の脳梗塞の違いは？

A.ラクナ梗塞は脳の深部の小血管が詰まるタイプで、比較的軽い症状で済むことが多いです。

Q.予防するにはどうしたらいい？

A.高血圧・糖尿病・脂質異常症の管理、禁煙、適度な運動といった生活習慣の改善が予防の鍵です。

Q.再発のリスクは高いですか？

A.生活習慣を改善し、内服治療を継続することで再発リスクを大幅に下げられます

参考文献

• 日本脳卒中学会 公式サイト
• 脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕

 

 

薬剤師の転職を考える際、信頼できる転職サイトの選定は非常に重要です。

ここでは、「ファーマキャリア」「ヤクジョブ」「ファルマスタッフ」「お仕事ラボ」「ファゲット」の5つの転職サイトについて、それぞれの特徴や強みを比較し、どのような方におすすめかを詳しく解説します。

 

ファーマキャリアの特徴と強みは？

オーダーメイド求人と手厚いサポート

ファーマキャリアは、薬剤師専門の転職支援サービスであり、特にオーダーメイド求人の提供に定評があります。

経験豊富なコンサルタントが、求職者一人ひとりの希望やキャリアプランに合わせた求人を提案し、転職活動をサポートします。

また、コンサルタントが担当する求職者の数を限定しているため、きめ細やかな対応が可能です。

これにより、転職後のミスマッチを防ぎ、満足度の高い転職を実現しています。

ただし、地方の求人が少ないとの声もあり、都市部での転職を希望する方に特に適しています。

 

 

ヤクジョブの特徴と強みは？

全国対応と豊富な求人

ヤクジョブは、全国の求人を取り扱っており、地方在住の方にも利用しやすい転職サイトです。

求人数が豊富で、正社員、パート、派遣など多様な雇用形態に対応しています。

また、コンサルタントのサポートが丁寧で、面接対策や履歴書の添削など、転職活動全般をサポートしてくれます。

特に、ライフスタイルに合わせた求人提案が得意で、子育て中の方やワークライフバランスを重視する方に適しています。

一方で、連絡がしつこいと感じる方や、コンサルタントの質にばらつきがあるとの声もあります。

 

 

ファルマスタッフの特徴と強みは？

高年収求人と全国展開

ファルマスタッフは、調剤薬局の高年収求人を多数保有しており、年収アップを目指す方におすすめの転職サイトです。

また、全国に12カ所の支店を展開しており、地方での転職にも対応しています。

コンサルタントが企業に足を運び、職場の情報を収集しているため、求人票だけでは分からない情報を提供してくれます。

さらに、面接に同行してくれるなど、手厚いサポートが特徴です。

ただし、企業薬剤師やドラッグストアの求人が少ないとの声もあり、調剤薬局での転職を希望する方に特に適しています。

 

 

お仕事ラボの特徴と強みは？

ワークライフバランス重視と高い定着率

お仕事ラボは、ワークライフバランスを重視した求人紹介に定評があり、年間休日120日以上や残業ほぼなしなど、働きやすい環境の求人を多数取り扱っています。

また、転職後の定着率が95.6％と高く、入社後のフォロー体制も充実しています。

Eラーニングサービス「MPラーニング」の提供や、薬剤師賠償責任保険への無料加入など、派遣社員へのサポートも手厚いです。

ただし、派遣の求人数が少ないとの声もあり、正社員やパートでの転職を希望する方に特に適しています。

 

 

ファゲットの特徴と強みは？

利用者目線の対応と高いレスポンス

ファゲットは、薬剤師専門の転職サイトとして23年以上の実績を持ち、利用者目線の対応と高いレスポンスが評判です。

転職者の立場に立った親身な対応を心がけており、条件や希望に合う非公開求人情報を迅速に提供してくれます。

また、オファーシステムを導入しており、匿名で登録しておくだけで、採用側からのオファーメールを受け取ることが可能です。

これにより、今すぐ転職を考えていない方でも、年収アップにつながるチャンスがあります。

ただし、地方都市での求人数が少ないとの口コミもあり、都市部での転職を希望する方に特に適しています。

 

 

まとめ

各転職サイトの特徴を比較すると、以下のようになります。自分のライフスタイルやキャリアプランに合ったサイトを選ぶことが、満足のいく転職につながります。

転職サイト	強み	おすすめの方
ファーマキャリア	オーダーメイド求人、手厚いサポート	都市部での転職を希望する方
ヤクジョブ	全国対応、豊富な求人、柔軟な雇用形態	地方在住で多様な働き方を希望する方
ファルマスタッフ	高年収求人、全国展開、面接同行などのサポート	調剤薬局での転職を希望する方
お仕事ラボ	ワークライフバランス重視、高定着率	働きやすさを重視する方
ファゲット	利用者目線の対応、匿名オファー制度	都市部で条件交渉も重視したい方

 

よくある質問/Q&A

Q1. 複数の転職サイトに登録しても大丈夫ですか？

A. はい、複数の転職サイトに登録することで、より多くの求人情報を得ることができ、自分に合った職場を見つけやすくなります。

Q2. 転職サイトの利用は無料ですか？

A. はい、今回ご紹介した転職サイトはすべて無料で利用できます。 登録や相談、求人紹介などのサービスに料金はかかりません。

Q3. 転職サイトのサポート内容はどのようなものがありますか？

A. 各転職サイトでは、求人紹介、履歴書や職務経歴書の添削、面接対策、条件交渉、入職後のフォローなど、転職活動全般をサポートしてくれます。