ナウゼリン・プリンペランに「重篤な不整脈」の注意追加｜2026年8月改訂を薬剤師が解説

結論からいうと、2026年8月25日、吐き気止めとして広く使われるナウゼリン（一般名：ドンペリドン）とプリンペラン（一般名：メトクロプラミド）について、厚生労働省が「重篤な不整脈」に関する注意を追加するよう使用上の注意の改訂を指示しました。

今回の改訂は「この薬を飲むと必ず不整脈になる」「今すぐ服用を中止しなければならない」という意味ではありません。PMDAは、匿名医療保険等関連情報データベースを用いた評価から、ドンペリドンとメトクロプラミドの両方で重篤な不整脈のリスクが示唆されたと判断し、重要な基本的注意と重大な副作用に追記することが適切としました。

一方で、処方されている薬を自己判断で急に中止すると、吐き気や嘔吐など本来治療している症状に影響することがあります。この記事では「何が変わったの？」「どんな症状に気をつける？」「今飲んでいる人はどうすればいい？」という疑問を、厚生労働省・PMDAの一次情報を中心に超初心者向けに整理します。

[speech_balloon id=”26″]「ナウゼリンもプリンペランも、薬局ではよく見る吐き気止めですよね。今回の改訂って、かなり怖い話なんですか？」[/speech_balloon]
[speech_balloon id=”25″]「“重大な副作用に追加”と聞くと不安になるよね。でも大切なのは、リスクを正しく知って、必要な症状が出たときに早く対応できるようにすること。自己判断で薬をやめるための情報ではないよ。」[/speech_balloon]

ナウゼリン・プリンペランの不整脈注意が2026年8月に改訂

厚生労働省は2026年8月25日付の「使用上の注意」の改訂通知で、ドンペリドンおよびメトクロプラミドについて安全対策上の変更を指示しました。PMDAが同日公表した資料では、改訂の概要として次の2点が示されています。

1. 「8. 重要な基本的注意」に重篤な不整脈に関する注意を追記
2. 「11. 副作用」の「11.1 重大な副作用」に「重篤な不整脈」を追記

対象となる代表的な製品には、ドンペリドン製剤のナウゼリン錠5・10、ナウゼリンOD錠5・10、ナウゼリンドライシロップ1％、ナウゼリン坐剤など、メトクロプラミド製剤のプリンペラン錠5、プリンペランシロップ0.1％、プリンペラン細粒2％、プリンペラン注射液10mgなどがあります。後発医薬品もあるため、手元の薬の商品名だけでは分からない場合は、お薬手帳の「一般名」や薬局でもらった薬剤情報提供書を確認してください。

PMDA資料では、ドンペリドンは1982年から、プリンペランは1965年から販売されている製剤が含まれています。つまり、どちらも長年医療現場で使われてきた薬です。長く使われている薬でも、実臨床のデータや副作用情報が蓄積されれば、より安全に使用するために添付文書の注意事項が更新されることがあります。

今回の改訂はなぜ行われた？

今回のポイントは、単に「不整脈の報告が1件あったから追加された」という単純な話ではありません。PMDAは匿名医療保険等関連情報データベースを用いて、ドンペリドンまたはメトクロプラミドによる致死性不整脈イベント発現のリスクを評価しました。その結果、両剤について重篤な不整脈のリスクが示唆されたと判断しています。

さらに、その機構見解について専門委員の意見も聴取したうえで、使用上の注意を改訂することが適切と判断されました。したがって、この記事でも「必ず起こる」とは表現せず、リスクが示唆され、安全対策として注意喚起が強化されたと理解するのが正確です。

[speech_balloon id=”26″]「長年使われている薬なのに、今になって注意事項が増えることもあるんですね。」[/speech_balloon]
[speech_balloon id=”25″]「あるよ。薬は承認されたら情報収集が終わりではなくて、実際に多くの患者さんに使われた後のデータも集めながら安全対策が続けられているんだ。」[/speech_balloon]

ナウゼリンとプリンペランはどんな薬？違いを比較

ナウゼリンとプリンペランは、どちらも吐き気・嘔吐などに使用されることがある薬ですが、成分は同じではありません。患者さんからすると「どちらも吐き気止め」に見えますが、作用の仕方や適応、剤形、注意点には違いがあります。

項目	ナウゼリン	プリンペラン
一般名	ドンペリドン	メトクロプラミド
主な位置づけ	消化管運動改善・制吐	消化管運動改善・制吐
代表的剤形	錠、OD錠、ドライシロップ、坐剤など	錠、シロップ、細粒、注射など
今回の改訂	重篤な不整脈を追記	重篤な不整脈を追記
自己判断で中止？	一律に中止する通知ではない。処方医・薬剤師に確認

ドンペリドンは、成人では慢性胃炎、胃下垂症、胃切除後症候群、抗悪性腫瘍剤やレボドパ製剤投与時などに伴う悪心・嘔吐等、小児では周期性嘔吐症や上気道感染症などに伴う消化器症状に使われる製剤があります。メトクロプラミドは胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胆嚢・胆道疾患、薬剤投与時、術後などの消化器機能異常に使用される製剤があります。

ただし、実際にどの病気・症状に使えるかは製品や剤形によって異なります。「家族が以前もらったナウゼリンが余っているから、同じ吐き気に使おう」といった自己判断は避けてください。吐き気は胃腸炎だけでなく、薬の副作用、片頭痛、腸閉塞、心血管疾患、脳血管疾患などさまざまな原因で起こります。

吐き気止め全般の違いを知りたい方は、当ブログの薬剤師が教える吐き気止めの選び方｜原因別・強さ別の完全ガイドも参考にしてください。

「重篤な不整脈」とは？初心者向けに解説

心臓は一定のリズムで収縮と拡張を繰り返し、全身に血液を送り出しています。この心拍のリズムが乱れる状態を広く「不整脈」と呼びます。不整脈には、健康な人にもみられる比較的問題の少ないものから、失神や循環不全につながり、緊急対応が必要になるものまでさまざまです。

今回の改訂で重要なのは、単なる「脈が一回飛んだ気がする」という話に限定されず、重篤な不整脈への注意が明確に追加された点です。患者さん自身が不整脈の種類を診断することはできません。そのため、服用中に気になる症状が出たときは「自分で様子を見るか」を決めつけず、症状の強さや持続時間に応じて医療機関へ相談することが大切です。

こんな症状があれば注意

• 突然、心臓が強くドキドキする
• 脈が極端に速い・遅い、または大きく乱れる感じがする
• 胸が苦しい、胸部に強い不快感がある
• めまい、ふらつきが強い
• 目の前が暗くなる
• 失神した、意識を失いそうになった
• 息苦しさを伴う

これらは不整脈以外の病気でも起こり得ます。逆に、症状だけで「薬による不整脈」と断定することもできません。ただし、失神、強い胸痛、呼吸困難、意識障害などがある場合は緊急性の高い病気も否定できないため、救急要請を含め速やかな対応が必要です。

ナウゼリン・プリンペランを飲んでいる人はどうすればいい？

今回の改訂を見て一番気になるのは、「今飲んでいる薬をやめるべきか？」ではないでしょうか。

厚生労働省・PMDAの通知は、服用している全患者に一律の中止を求める内容ではありません。安全性情報を踏まえて、医療従事者が患者ごとの状態を確認し、必要な注意や対応を行えるようにするための改訂です。

したがって、症状がなく、医師から継続するよう指示されている場合に、ニュースやSNSを見ただけで自己判断で中止することはおすすめできません。次回受診や薬局で「2026年8月に不整脈の注意が追加されたと聞いたのですが、私は続けて大丈夫ですか？」と確認するとよいでしょう。

まず確認したい5項目

1. 自分の薬の成分名：ドンペリドンかメトクロプラミドか
2. 服用目的：何の吐き気・消化器症状に処方されているか
3. 服用期間：いつから、どのくらいの頻度で使っているか
4. 心臓に関する既往歴：不整脈や心疾患を指摘されたことがないか
5. 併用薬：他院、市販薬、サプリメントを含めて何を使っているか

特に複数の医療機関を受診している場合は、処方医がすべての薬を把握できていないことがあります。お薬手帳を1冊にまとめる、または電子版でも情報を一元化して見せることが重要です。お薬手帳を忘れた場合の費用や扱いはお薬手帳を忘れると料金はいくら高くなる？2026年の45点・59点と例外で詳しく解説しています。

[speech_balloon id=”26″]「症状がなければ、今日から勝手に中止する必要はないんですね。」[/speech_balloon]
[speech_balloon id=”25″]「そう。ただし“絶対安全だから気にしなくていい”という意味でもないよ。今回注意が強化された理由を知って、気になる症状や持病、併用薬がある人は確認するのが大切だね。」[/speech_balloon]

飲み合わせはどう確認する？お薬手帳が重要

不整脈のリスクは、薬1種類だけで決まるものではありません。年齢、基礎疾患、脱水、電解質の状態、腎機能・肝機能、他の薬など複数の要因が関係する場合があります。

ここで大切なのが「この薬とこの薬は絶対ダメ」という単純な暗記ではなく、現在使っている薬を医師・薬剤師がまとめて確認できる状態にすることです。処方薬だけでなく、市販の風邪薬、アレルギー薬、睡眠改善薬、漢方、サプリメントなども伝えてください。

薬とお酒の組み合わせについては、薬によって注意点が大きく異なります。詳しくはお酒と薬の飲み合わせ｜危険な薬とやめられない時の対処法も参考にしてください。

脱水時にも薬の確認を

8月末はまだ暑い日が続き、発熱、下痢、嘔吐、食欲不振などで水分や食事が十分に取れないことがあります。吐き気止めを使う状況そのものが、脱水を伴っているケースもあります。

「薬を飲めば吐き気が止まるから大丈夫」と考えるのではなく、水分が取れない、尿が極端に少ない、ぐったりしている、意識がぼんやりするなどの症状があれば受診を検討してください。夏場の薬と体調管理については熱中症になりやすい薬は？利尿薬・抗コリン薬・向精神薬の注意点もあわせて確認できます。

ナウゼリン・プリンペランの服用タイミングは自己変更しない

吐き気があると、「食事ができないから薬も飲まなくていい？」「食前の薬を食後にしてもいい？」と迷うことがあります。しかし、ナウゼリンやプリンペランは製剤や処方目的によって用法が異なります。

たとえば、同じ成分でも錠剤、シロップ、坐剤、注射剤では使い方が同じではありません。また、小児と成人でも用量設定が異なります。処方箋や薬袋に書かれた用法を基本とし、吐いてしまって服用できない場合や、飲んだ直後に吐いた場合は、追加でもう1回飲むかを自己判断しないでください。

飲み直すことで結果的に過量になる可能性がある一方、吐いたタイミングによっては十分吸収されていない可能性もあります。薬の種類、剤形、服用から嘔吐までの時間などで判断が変わるため、薬局や医療機関へ確認するのが安全です。

子どもにナウゼリンを使うときの注意

PMDAの資料には、ナウゼリンの小児適応として周期性嘔吐症、上気道感染症、乳幼児下痢症などに伴う消化器症状が記載された製剤があります。しかし、これは「子どもが吐いたら家にあるナウゼリンを自由に使ってよい」という意味ではありません。

子どもの嘔吐では、脱水の進行が大人より早いことがあります。また、嘔吐の原因も感染症、食中毒、頭部外傷、腸重積など多岐にわたります。以前処方された坐剤やドライシロップが余っていても、体重や今回の病状が違えば適切な量・使い方が異なる可能性があります。

特に、繰り返し吐いて水分が取れない、尿が少ない、血を吐く、緑色の嘔吐、強い腹痛、ぐったりして反応が悪い、けいれんなどがあれば、薬だけで様子を見続けず医療機関へ相談してください。

高齢者・持病がある人は何を伝える？

高齢者では複数の薬を使用していることが多く、心疾患、腎機能低下、肝機能低下などを併存している場合があります。今回の改訂をきっかけに、薬局では「吐き気止めだけ」を見るのではなく、患者さん全体の薬歴や既往歴を確認することがより重要になります。

医師・薬剤師に相談するときは、次の情報があるとスムーズです。

• 現在使っている処方薬の一覧
• 市販薬・サプリメント
• 不整脈や心臓病の既往
• 最近の失神・めまい・動悸の有無
• 嘔吐・下痢・食事摂取低下の有無
• 薬を飲み始めた時期
• 症状が出た時刻と服薬時刻

家族が薬を代理で受け取る場合でも、本人の体調変化や併用薬を伝えられるようにしておくと安全確認に役立ちます。代理受取については薬局の薬は家族が代理で受け取れる？本人不在の条件・持ち物も参考にしてください。

受診・相談の目安

症状の重さによって対応は変わります。以下は一般的な目安であり、個別の診断をするものではありません。

状況	対応の目安
症状はないが今回の改訂が不安	次回受診・薬局で継続可否や併用薬を確認
軽い動悸やふらつきが繰り返す	服薬状況を記録し、早めに医師・薬剤師へ相談
強い動悸、胸部不快感、息苦しさ	速やかに医療機関へ相談
失神、強い胸痛、呼吸困難、意識障害	緊急性を考え、救急要請を含め速やかに対応
嘔吐が続き水分が取れない	脱水等の評価が必要なことがあるため受診を検討

薬局で確認したいチェックリスト

ナウゼリンやプリンペランを受け取るとき、次の項目を確認しておくと安心です。

• □ 商品名だけでなく成分名を確認した
• □ 1回量・1日回数・服用タイミングを確認した
• □ いつまで使う薬か確認した
• □ 他院の処方薬を薬剤師に見せた
• □ 市販薬・サプリメントも伝えた
• □ 心臓病や不整脈の既往があれば伝えた
• □ 最近の動悸、めまい、失神の有無を伝えた
• □ 吐いて飲めなかった場合の対応を確認した
• □ 子どもの場合は最新の体重を伝えた
• □ 不安な点を自己判断せず質問した

[speech_balloon id=”26″]「薬局では“いつもの薬だから大丈夫です”で終わらせず、最近の体調変化も伝えたほうがいいんですね。」[/speech_balloon]
[speech_balloon id=”25″]「その通り。安全性情報が更新されたときほど、お薬手帳と体調の変化が大事。薬剤師側も最新の添付文書を確認して対応する必要があるよ。」[/speech_balloon]

よくある質問（FAQ）

Q1. ナウゼリンを飲んでいます。すぐ中止したほうがいいですか？

今回の通知は、服用中の全患者に一律の中止を求めるものではありません。自己判断で中止せず、処方目的、持病、併用薬、症状などを踏まえて医師・薬剤師に確認してください。動悸、失神、強い胸部症状などがある場合は、通常の次回受診を待たず相談が必要です。

Q2. プリンペランも同じ改訂ですか？

はい。PMDAはドンペリドンだけでなく、塩酸メトクロプラミド／メトクロプラミドについても、重要な基本的注意と重大な副作用に「重篤な不整脈」に関する注意を追加する改訂を公表しています。

Q3. 不整脈はどのくらいの確率で起きますか？

今回確認した厚生労働省・PMDAの改訂資料だけから、すべての患者に共通する単純な発症確率を示すことはできません。そのため、本記事では根拠のない「○人に1人」といった数字は掲載していません。個々のリスクは背景疾患や併用薬などでも変わるため、必要に応じて医師・薬剤師へ相談してください。

Q4. 昔から飲んでいて問題がないなら今後も安全ですか？

これまで問題がなかったことは重要な情報ですが、今後のリスクがゼロになることを保証するものではありません。年齢、持病、併用薬、脱水など状況は変化します。今回の改訂内容を踏まえ、定期的に薬の必要性や安全性を確認することが大切です。

Q5. ナウゼリンとプリンペランを一緒に飲んでもいいですか？

処方内容には個別の理由があるため、この記事だけで併用の可否を判断することはできません。自己判断で手持ちの薬を追加せず、処方医または薬剤師に確認してください。

Q6. 市販の吐き気止めにも今回の改訂は関係しますか？

今回PMDAが公表した改訂資料は、ドンペリドンおよびメトクロプラミドの医療用製剤を対象にしたものです。市販薬は成分や承認内容が異なるため、「吐き気止め」というカテゴリーだけで同じ扱いにはできません。市販薬を使う場合は、その製品の添付文書を確認してください。

Q7. 飲んだ直後に吐いたら、もう1回飲んでいいですか？

一律には判断できません。薬がどの程度吸収されたかは、服用から嘔吐までの時間や剤形などで変わります。追加服用によって過量になる可能性もあるため、薬局や医療機関に確認してください。

Q8. 動悸が出たら薬の副作用と考えてよいですか？

動悸には不整脈以外にも、発熱、脱水、貧血、不安、甲状腺疾患など多くの原因があります。症状だけで薬が原因と断定することはできません。服用時刻と症状が出た時刻を記録し、医療従事者に伝えると評価に役立ちます。

まとめ｜ナウゼリン・プリンペランの不整脈注意を正しく理解しよう

2026年8月25日、厚生労働省はドンペリドン（ナウゼリン等）とメトクロプラミド（プリンペラン等）の使用上の注意について改訂を指示しました。PMDAによるデータベースを用いた評価で、両剤において重篤な不整脈のリスクが示唆されたことを踏まえた安全対策です。

今回のニュースを見て「昔からある薬だから危険だったの？」「もう飲んではいけないの？」と極端に考える必要はありません。重要なのは、新しく分かった安全性情報を反映し、必要な患者さんでより注意深く使用することです。

• ナウゼリン・プリンペランの両方が対象
• 重篤な不整脈が重大な副作用として追記
• 全員が自己判断で中止する改訂ではない
• 動悸、めまい、失神、胸部症状などに注意
• 持病・併用薬・体調変化を医師や薬剤師に伝える
• 強い症状があれば副作用かどうかを自己判断せず速やかに受診する

薬の安全性情報は更新されます。「以前もらった説明と違う」と感じたときは、最新の添付文書やPMDA情報を確認することが大切です。分からないことがあれば、処方した医師または薬を受け取った薬局の薬剤師に相談してください。

参考文献・一次情報

• PMDA：ドンペリドン及び塩酸メトクロプラミド／メトクロプラミドの「使用上の注意」の改訂について（2026年8月25日）
• PMDA：2026年度 使用上の注意改訂指示分
• 厚生労働省：医薬品等安全性関連情報

※本記事は2026年8月29日時点で確認できる公的情報をもとに作成しています。医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を代替するものではありません。処方薬の中止・変更は自己判断せず、医師・薬剤師へご相談ください。