薬剤師必見！調剤における数値管理の基礎｜売上・粗利益・薬価差益を徹底解説

なぜ調剤薬局で数値管理が必要なの？

薬局経営において、数値管理は単なる「お金の計算」ではなく、患者さんに選ばれる薬局づくりの指標となります。
例えば「受付回数」や「処方箋単価」といった数値は、薬局が地域でどのくらい信頼されているかを表す重要な数字です。
また「粗利益率」は、薬局の経営の健全性を測る指標であり、経費や人件費を賄えるかどうかの判断材料になります。

数値管理を学ぶと何が変わる？

数値管理を学ぶことで、以下のようなメリットがあります。

• 客観的に現状を把握できる（例：売上が低い理由を数字で説明できる）
• 具体的な改善策が立てられる（例：処方箋単価を上げる工夫や在庫調整の戦略）
• 現場スタッフが数字を理解することで、店舗全体の経営意識が高まる

つまり「なんとなく忙しい」「なんとなく売上が落ちている」という感覚的な判断ではなく、数字に基づいた根拠ある経営改善が可能になるのです。

売上高はどう計算するの？

調剤薬局における「売上高」は、受付回数 × 処方箋単価で算出できます。
つまり「患者さんが薬局に処方箋を持ってきた回数」と「その処方箋1枚あたりの平均金額」の掛け算です。

公式

売上高 ＝ 受付回数 × 処方箋単価

例題：A薬局とB薬局の比較

ここで、次の2つの薬局を比較してみましょう。

薬局	受付回数（1日）	処方箋単価	売上高
A薬局（クリニック門前）	100回	5,000円	500,000円
B薬局（総合病院門前）	50回	20,000円	1,000,000円

この比較からわかるように、受付回数が多い薬局＝売上が高いとは限らないのです。
処方箋単価が高いB薬局の方が、売上高はA薬局の2倍になっています。

受付回数ってどう数えるの？

「受付回数」は、単純に「処方箋の枚数」ではありません。
例えば、同じ患者さんが1回の来局で複数の処方箋を持ってきた場合、それは「受付1回」として数えます。

処方箋枚数	受付回数
1枚	1回
2枚	1回
3枚	2回（例：本人＋家族）

つまり「来局者ベース」で数えることが大切です。

処方箋単価とは？

「処方箋単価」とは、1枚の処方箋あたりの平均売上のことです。
例えば3人の処方箋があり、それぞれ6,000円、9,000円、12,000円だった場合、

(6,000 + 9,000 + 12,000) ÷ 3人 = 9,000円

となり、処方箋単価は9,000円になります。

応用問題：必要な受付回数を計算しよう

A薬局（処方箋単価 5,000円）が、B薬局と同じ売上高（1,000,000円）を達成するには、受付回数が何回必要でしょうか？

計算式： 1,000,000 ÷ 5,000 ＝ 200回

つまり、A薬局がB薬局に追いつくためには、1日200回の受付が必要となります。

まとめ：売上高の本質

• 売上高は「受付回数 × 処方箋単価」で決まる
• 単純に患者数を増やすだけでなく、処方箋単価を上げる工夫が重要
• 例えば「在宅訪問」「一包化」「薬学管理料」などを意識することで単価アップが可能

粗利益高とは？

「粗利益高」とは、売上高から売上原価を引いた金額のことです。
調剤薬局の場合、売上高＝調剤報酬、売上原価＝薬剤の仕入価となります。
つまり、粗利益高 ＝ 調剤報酬 − 仕入価で計算できます。

公式

粗利益高 ＝ 調剤報酬 − 仕入価

粗利益率とは？

粗利益率は「粗利益高が売上に占める割合」を示す指標です。
つまり、売上1,000円に対してどれだけの利益が残っているかを表します。

公式

粗利益率 ＝ 粗利益高 ÷ 調剤報酬 × 100

例題：粗利益を計算してみよう

ある処方箋の調剤報酬が 5,000円、仕入価が 3,500円だった場合…

粗利益高 ＝ 5,000 − 3,500 ＝ 1,500円
粗利益率 ＝ 1,500 ÷ 5,000 × 100 ＝ 30%

つまり、この処方箋では売上の30%が薬局に残る利益ということになります。

薬価差益とは？

「薬価差益」とは、薬価（調剤報酬上の薬剤料）と仕入価との差額を指します。
薬価と仕入れ値の差が大きいほど、薬局にとっての利益は増えます。
逆に、薬価改定で薬価が下がると、薬価差益も減少します。

公式

薬価差益 ＝ 薬価 − 仕入価

薬価差益を含めた粗利益高の計算式

薬価差益を考慮すると、粗利益高の計算式は次のように整理できます。

粗利益高 ＝ 調剤報酬（薬剤料を除く） + 薬価差益

つまり、薬局が本当に利益を得られる部分は「薬剤料以外の調剤報酬（技術料・管理料など）」と「薬価差益」の合計だといえます。

例題：薬価差益を考慮した場合

タケキャブ錠20mg（薬価187.5円/錠）を500錠仕入れる場合、薬価と仕入価が以下の通りだったとします。

• 薬価（187.5円 × 500錠）＝ 93,750円
• 仕入価（例：89,063円）

薬価差益 ＝ 93,750 − 89,063 ＝ 4,687円
この差額が薬局の利益に加算されます。

粗利益の理解がなぜ大事？

• 薬局の健全経営を判断する基準になる
• 仕入れ値交渉やジェネリック採用の根拠となる
• 薬価改定による影響を数字で把握できる

調剤報酬の内訳とは？

調剤報酬は大きく分けて次の3つの要素から構成されています。

• 調剤技術料（調剤基本料・調剤料など）
• 薬学管理料（服薬指導料・薬剤服用歴管理指導料など）
• 薬剤料（薬そのものの価格＝薬価）

公式で表すと、次のようになります。

調剤報酬 ＝ 調剤技術料 ＋ 薬学管理料 ＋ 薬剤料

それぞれの項目の意味

① 調剤技術料

処方箋を受け付けて調剤する際に発生する報酬。
例：調剤基本料、調剤料（一包化、頓服の分包など）、疑義照会加算など。

② 薬学管理料

患者さんに対して行う薬学的な管理や指導に伴う報酬。
例：薬剤服用歴管理指導料、特定薬剤管理指導加算、服薬情報提供料など。

③ 薬剤料

薬そのものの価格で、薬価基準に基づいて計算されます。
ここには薬価差益の考え方が関わってきます。

薬局にとっての利益構造

実際には薬価（薬剤料）は全国一律で決められており、薬局が自由に操作できません。
そのため、薬局にとって安定した利益を得るポイントは

• 調剤技術料（例：一包化や後発医薬品体制加算）
• 薬学管理料（例：服薬指導や在宅医療対応）

にあります。
つまり、薬局の経営健全化には「薬を渡すだけ」ではなく、薬剤師の専門性を発揮して加算を取ることが大切です。

図解：調剤報酬のイメージ

調剤報酬の仕組みを図で表すと次のようになります。

項目	特徴	利益の割合
調剤技術料	処方箋受付、調剤作業	100％利益
薬学管理料	服薬指導・管理	100％利益
薬剤料	薬価に基づく	一部のみ（薬価差益分）

薬局経営の視点から

薬価差益は年々縮小傾向にあり、今後は薬剤師の専門性を活かした報酬がますます重要になります。
具体的には、在宅訪問や服薬指導の充実、ポリファーマシー対策などが挙げられます。

例1：クリニック門前薬局のケース

あるクリニック門前薬局では、次の条件で営業しているとします。

• 受付回数：100回/日
• 処方箋単価：8,000円
• 薬剤の仕入原価：平均 5,600円

売上高を計算

売上高 ＝ 受付回数 × 処方箋単価
＝ 100 × 8,000 ＝ 800,000円

粗利益高を計算

粗利益高 ＝ 調剤報酬 − 仕入価
＝ 8,000 − 5,600 ＝ 2,400円（1枚あたり）

1日の粗利益高 ＝ 100 × 2,400 ＝ 240,000円

粗利益率を計算

粗利益率 ＝ 粗利益高 ÷ 調剤報酬 × 100
＝ 2,400 ÷ 8,000 × 100 ＝ 30％

例2：総合病院門前薬局のケース

次に、総合病院門前薬局の例を見てみましょう。

• 受付回数：50回/日
• 処方箋単価：20,000円
• 薬剤の仕入原価：平均 14,000円

売上高を計算

売上高 ＝ 50 × 20,000 ＝ 1,000,000円

粗利益高を計算

粗利益高（1枚あたり）＝ 20,000 − 14,000 ＝ 6,000円
1日の粗利益高 ＝ 50 × 6,000 ＝ 300,000円

粗利益率を計算

粗利益率 ＝ 6,000 ÷ 20,000 × 100 ＝ 30％

比較してみよう

薬局	売上高	粗利益高	粗利益率
クリニック門前薬局	800,000円	240,000円	30％
総合病院門前薬局	1,000,000円	300,000円	30％

両薬局とも粗利益率は同じ30％ですが、処方箋単価の高い病院門前薬局の方が粗利益高は大きいことがわかります。

例3：薬価差益を意識したケース

薬価：100円/錠、仕入価：90円/錠の薬を1,000錠処方された場合…

• 薬価総額 ＝ 100円 × 1,000錠 ＝ 100,000円
• 仕入価 ＝ 90円 × 1,000錠 ＝ 90,000円
• 薬価差益 ＝ 10,000円

ここに調剤料や薬学管理料が加算されると、薬局の粗利益はさらに増えます。

実務での活かし方

• 売上高だけでなく「粗利益高」を意識することで、経営改善に直結する
• 薬価差益は年々減少しているため、薬学管理料や加算をしっかり算定することが重要
• 処方箋単価を意識することで、在宅やポリファーマシー対策など新しい業務の価値が見える

調剤における数値管理の基礎を振り返ろう

ここまで「売上高」「粗利益高」「粗利益率」「薬価差益」「調剤報酬の内訳」について学んできました。
最後に、重要な公式と考え方を整理しておきましょう。

🔢 基本公式

• 売上高 ＝ 受付回数 × 処方箋単価
• 粗利益高 ＝ 調剤報酬 − 仕入価
• 粗利益率 ＝ 粗利益高 ÷ 調剤報酬 × 100
• 薬価差益 ＝ 薬価 − 仕入価

📊 数値管理のポイント

• 「売上高」だけを見るのではなく、粗利益高や粗利益率を意識する
• 薬価差益は年々縮小しているため、薬剤師の専門性を活かした「加算算定」が重要
• 受付回数だけでなく「処方箋単価」を上げる工夫が必要
• 調剤報酬の中では「技術料」「管理料」が薬局の安定収益源
• 数値管理を現場薬剤師も理解することで、店舗全体の経営改善につながる

現場薬剤師に求められる姿勢

薬局経営の数値を知ることは、単にお金の話ではありません。
それは、患者さんに選ばれる薬局をつくるための指標です。
「数値管理」と「薬剤師業務」は決して別物ではなく、むしろ密接に結びついています。

まとめメッセージ

これから薬剤師として働く皆さんには、処方箋を正確に調剤することと同じくらい、数値を読む力も大切になってきます。
数字に基づいた改善を繰り返すことで、地域から信頼される薬局経営が可能になるのです。

よくある質問

Q1. 受付回数と処方箋枚数は同じですか？

いいえ、同じではありません。
1人の患者さんが複数の処方箋を持参しても、受付回数は「1回」として数えます。
ただし、別の家族分を同時に持参した場合は「2回」となります。

Q2. 売上高と粗利益高の違いは何ですか？

売上高は「薬局が保険者に請求する金額（調剤報酬）」の合計です。
一方、粗利益高は「売上高 − 薬剤の仕入価」であり、薬局に実際に残る利益を示します。

Q3. 処方箋単価を上げるにはどうすればよいですか？

処方箋単価を上げるには、以下の方法が考えられます。

• 在宅訪問を実施する（在宅患者訪問薬剤管理指導料）
• 一包化や調剤料加算を適切に算定する
• 薬学管理料（服薬指導・重複投薬チェック）を丁寧に実施

Q4. 薬価差益ってなぜ重要なのですか？

薬価差益は薬価と仕入価の差であり、薬局の利益の一部になります。
しかし薬価改定で年々縮小しているため、薬価差益に頼らない経営が必要です。
そのため「技術料」や「管理料」をしっかり算定することが今後ますます重要です。

Q5. 粗利益率はどのくらいあれば安心ですか？

一般的に調剤薬局の粗利益率は25〜35％程度が目安とされています。
ただし、薬価差益の影響や地域特性によって変動するため、定期的に確認することが大切です。

Q6. 数値管理は薬剤師全員が理解すべきですか？

はい。経営者や管理薬剤師だけでなく、現場の薬剤師も理解することで仕事の幅が広がります。
例えば「在庫管理の工夫」や「加算の取り方」を意識できるようになり、結果的に患者さんへのサービス向上にもつながります。

参考文献

• 厚生労働省｜令和4年度調剤報酬改定の概要（調剤）
• 経済政策レポート「調剤報酬の国際比較―わが国の技術料・薬価差益は対GDP比で英・独の3倍」
• 政府資料「薬価制度回りの分析と医療費の増加要因分析」
• 中西康裕ら「後発医薬品導入率／院外処方率および薬剤値引き率等の変化が病院経営に及ぼす影響」
• 調剤報酬の現状について（JMARIワーキングペーパー）
• 薬価の設定と今後の動向（MY‐RI 特集）
• 書籍：『調剤報酬実務必携 2024年6月版【改訂版】』

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