目の周りが赤くヒリヒリするのはなぜ?原因と対処法を解説

皮膚科

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  1. 目の周りが赤くヒリヒリする… その原因、乾燥だけではないかもしれません
  2. 前書き
  3. 本文
    1. まず結論:多いのは「かぶれ・刺激」だが、“目の病気”が混じることもある
    2. 原因1:接触皮膚炎(かぶれ)
    3. 原因2:アトピー性皮膚炎・乾燥による眼周囲の湿疹
    4. 原因3:アレルギー性結膜炎や花粉症
    5. 原因4:眼瞼炎・マイボーム腺機能不全・ものもらい
    6. 原因5:感染症や緊急性のある病気
    7. 治療方法:原因別にどう考える?
  4. 症例や具体例や実践例など
    1. 実践例1:新しいアイシャドーを使い始めてから両まぶたが赤い
    2. 実践例2:春先に目がかゆくて涙が出る。こすっていたら目の周りまで荒れた
    3. 実践例3:片側のまぶたが痛く、赤く、水ぶくれが出てきた
    4. 実践例4:まつげの生え際がベタつき、朝にしみる。しこりはない
    5. 実践例5:赤みは軽いが、同じ場所を何度も繰り返す
  5. 受診を急いだほうがよいサイン
  6. まとめ
  7. よくある質問
    1. Q. 目の周りが赤いだけで痛みはない場合、しばらく様子見でもいい?
    2. Q. 市販薬を塗る前に何を確認すべき?
    3. Q. ステロイドは目の周りに使ってはいけないの?
    4. Q. ものもらいでもヒリヒリしますか?
    5. Q. どんなときにすぐ受診すべき?
  8. 参考文献
    1. 📘『薬局長のためのモンスター社員対応マニュアル』発売のお知らせ
      1. 📘 書籍情報

目の周りが赤くヒリヒリする… その原因、乾燥だけではないかもしれません

目の周りの赤みやヒリヒリ感は、化粧品かぶれ、花粉、アトピー、眼瞼炎、ものもらい、感染症など、原因がかなり幅広い症状です。だからこそ、「とりあえず何か塗る」より先に、原因を絞ることが大切です。

まずここだけチェック

  • 強い痛みがある
  • 見えにくい・まぶしいなど目そのものの症状が強い
  • 片側だけひどく腫れている
  • 水ぶくれ・発熱がある

このどれかがあれば、市販薬を選ぶ前に眼科や皮膚科を優先してください。[9]

一方で、視力低下や強い眼痛がなく、目の中ではなく皮膚のかゆみ・かぶれが主体と思われる場合は、市販薬を比較する余地があります。

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目に入らないよう注意が必要な皮膚用外用薬です。[11]

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眼軟膏ではなく皮膚用で、目に入らないよう注意が必要です。[12]

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購入前チェック
対象:目の周りの皮膚の軽いかゆみ・かぶれを想定して比較したい方
できること:成分・注意事項・対象症状の確認
注意点:視力低下、強い痛み、目やに、片側だけの強い腫れ、水ぶくれ、発熱がある場合は、セルフメディケーションより受診を優先してください。[9]

ゆずまる
ゆずまる
「目の周りが赤くてヒリヒリする」とき、つい“乾燥かな?”で済ませたくなりますよね。でも実際は、化粧品かぶれ、花粉、アトピー、眼瞼炎、感染症までかなり幅広いです。
後輩薬剤師なぎさ
後輩薬剤師なぎさ
皮膚のトラブルなのか、目そのものの病気なのかで対応がかなり変わりますよね。自己判断で塗って悪化するケースもあるので、見分け方を知っておきたいです。

前書き

目の周りの赤みやヒリヒリ感は、単なる乾燥だけではありません。接触皮膚炎(かぶれ)、アトピー性皮膚炎、アレルギー性結膜炎、ドライアイ、マイボーム腺機能不全、麦粒腫、さらに帯状疱疹や重い感染症でも起こりえます。[1][5][7]

とくにまぶた周辺は皮膚が薄くデリケートで、塗った薬や化粧品そのものが原因で悪化することもある部位です。厚生労働省の資料でも、薬剤による接触皮膚炎では、使っている薬の部位に一致して赤み・かゆみ・ヒリヒリ感が悪化するケースが示されています。[2]

この記事では、目の周りが赤くヒリヒリするときに考えられる原因、原因ごとの治療の考え方、市販薬を検討しやすい場面、受診を急いだほうがよいサインまで、薬剤師目線で整理していきます。

この記事で分かること

  • 目の周りが赤くヒリヒリする主な原因
  • 皮膚トラブルと目の病気のざっくりした見分け方
  • 市販薬を検討しやすい場面と避けたい場面
  • 受診を急いだほうがよいサイン

本文

まず結論:多いのは「かぶれ・刺激」だが、“目の病気”が混じることもある

目の周りの赤み・ヒリヒリでまず疑いやすいのは接触皮膚炎です。日本皮膚科学会のガイドラインでも、接触皮膚炎は頻度の高い疾患であり、原因を確定して、その原因との接触を断つことが改善につながるとされています。眼瞼では急性の接触皮膚炎で紅斑や浮腫が目立ちやすいことも示されています。[1]

考えやすい原因 見分けるヒント 治療の考え方 受診の緊急度
接触皮膚炎(化粧品・洗顔・日焼け止め・ネイル・点眼薬など) 新しい製品を使った後、両側性、かゆみ・ヒリヒリ・赤み 原因中止、保湿、必要時は抗炎症治療
アトピー性皮膚炎・乾燥 かさつき、反復、こすると悪化 保湿、炎症治療、再発予防
アレルギー性結膜炎 目のかゆみ、涙、白っぽい目やに、花粉時期 抗アレルギー点眼、こすらない
眼瞼炎・マイボーム腺機能不全・ものもらい まつげの生え際の赤み、ベタつき、しみる、しこり、痛み 眼瞼清拭、温罨法、必要時は眼科治療 中〜高
感染症や帯状疱疹など 片側だけ強い、痛い、水ぶくれ、発熱、見えにくい 早期受診、原因に応じた治療 高い

「皮膚に塗る薬でよい場面」と「眼科・皮膚科で原因を詰めるべき場面」を分けることが、悪化を防ぐいちばんの近道です。[1][9]

ゆずまる
ゆずまる
“ヒリヒリするから炎症止めを塗ろう”と考えがちですが、原因が点眼薬や外用薬そのものだった、というのも本当にあります。塗って悪化するなら、一度立ち止まるのが大切です。

原因1:接触皮膚炎(かぶれ)

もっとも疑いやすいのが、化粧品や洗顔料、日焼け止め、アイメイク、まつげ美容液、ヘアケア製品、ネイル製品、点眼薬、外用薬などによる接触皮膚炎です。日本皮膚科学会のガイドラインでは、眼瞼の接触皮膚炎で急性期には紅斑や浮腫が目立ちやすく、原因検索にはパッチテストが有力とされています。[1]

とくに眼瞼で想定される接触源として、マスカラ、アイライナー、アイシャドー、ネイル化粧品が挙げられています。ネイルが原因になるのは意外ですが、指で目周りに触れることでまぶたに症状が出ることがあります。[1]

また、薬を塗ったり点眼したりしているのに逆に赤み・かゆみ・ヒリヒリが強くなる場合は、薬剤による接触皮膚炎が疑われます。厚生労働省も、原因薬剤の中止と専門家への相談を案内しています。[2]

治療の基本は、まず原因候補を中止することです。新しく使い始めた製品を洗い出し、症状が出る前後で変えたものを一旦止めます。繰り返す場合は皮膚科でパッチテストが役立ちます。[1]

接触皮膚炎を疑いやすいパターン

  • 新しいアイメイクやスキンケアを使い始めた
  • 洗顔後・メイク後・点眼後にしみる
  • 左右両方のまぶたに似たように出る
  • 塗った後にむしろ悪化する

原因2:アトピー性皮膚炎・乾燥による眼周囲の湿疹

もともとアトピー素因がある人、季節の変わり目や乾燥で悪化しやすい人では、目の周りに赤いまだら、湿疹、むくみ、ただれ、かさつきが出ることがあります。日本眼科医会は、アトピー性皮膚炎に伴う眼瞼や結膜のかゆみ、さらに白内障や網膜剥離などの眼合併症にも注意が必要と案内しています。[4]

アトピー性皮膚炎では、目の周囲だけの問題で終わらず、角結膜炎や眼合併症につながることもあります。とくに顔面の皮膚炎が強く、よくこすってしまう人は注意が必要です。[4]

治療では、保湿だけでなく炎症をしっかり落ち着かせることが重要です。ただし眼の周囲は、強いステロイドを長く自己判断で使う部位ではありません。日本皮膚科学会のガイドラインでも、眼周囲では眼圧上昇や緑内障のリスクに注意する必要があります。[3]

原因3:アレルギー性結膜炎や花粉症

「目そのもののかゆみ」が強く、涙が出る、ゴロゴロする、白っぽい目やにがある場合は、アレルギー性結膜炎も考えます。日本眼科学会では、原因として花粉、ダニ、ハウスダストなどが挙げられ、掻痒感、異物感、めやに、流涙などが代表的な症状とされています。[5]

このタイプでは、目の周りそのものが原因というより、かゆくてこすり続けることでまぶたの皮膚まで荒れることがあります。つまり、見た目は「まぶたの湿疹」でも、実際にはアレルギー性結膜炎がベースにあることがあるわけです。[5]

治療の中心は抗アレルギー点眼やアレルゲン対策です。花粉症の時期に鼻症状も一緒にあるなら、皮膚だけの問題として見ないほうが合っています。[13]

原因4:眼瞼炎・マイボーム腺機能不全・ものもらい

まつげの生え際が赤い、ベタつく、目の縁がムズムズする、しみる、乾きやすいという場合は、眼瞼炎やマイボーム腺機能不全(MGD)が隠れていることがあります。日本眼科学会のガイドラインでは、MGDは眼不快感、異物感、乾燥感などを起こしうるとされています。[7]

MGDの基本治療は、眼瞼清拭、温罨法、分泌物の改善です。つまり、ヒリヒリ感の正体が「皮膚のかぶれ」ではなく、「まぶたの縁の炎症」や「涙の油のトラブル」というケースもあります。[7]

一方、赤くて痛いしこり、触るとズキッとする、腫れが局所的に強いなら麦粒腫(ものもらい)も候補です。日本眼科学会では、まぶたの一部が赤く腫れ、痛みやかゆみを伴うと案内されています。[8]

原因5:感染症や緊急性のある病気

片側だけ強く赤い、ズキズキ痛い、水ぶくれが出る、鼻周囲に皮疹がある、目がしみる・痛い・見えにくいといった場合は、感染症や帯状疱疹を含めた早めの評価が必要です。日本眼科学会の感染性角膜炎診療ガイドラインでも、帯状ヘルペス角膜炎を含むヘルペスウイルス関連の角膜炎が扱われています。[10]

また、日本眼科学会の「まぶたがはれる(眼瞼腫脹)」の解説でも、腫れの原因はまぶた由来だけでなく周囲や全身の病気まで含まれるとされており、腫れが強い・痛みが強い・視機能症状を伴う場合は自己判断で長引かせないことが大切です。[9]

後輩薬剤師なぎさ
後輩薬剤師なぎさ
“赤い=皮膚炎”と決めつけないことが大切ですね。片側だけ強い、痛みが強い、見えにくい、水ぶくれ、このあたりは受診を後回しにしないほうがよさそうです。

治療方法:原因別にどう考える?

共通して大切なのは、こすらない・原因候補を止める・悪化サインを見逃さないことです。アトピー性皮膚炎でも、目をこすったり叩いたりする刺激が眼合併症と関係しうることが示されています。[4][3]

接触皮膚炎が疑わしいとき

新規の化粧品、洗顔、日焼け止め、アイメイク、まつげ美容液、ネイル、点眼薬、外用薬を見直し、原因候補を一旦中止します。繰り返す場合はパッチテストも検討されます。[1]

アトピー・湿疹タイプ

保湿だけでなく抗炎症治療が必要になることがあります。ただし眼周囲のステロイド自己使用は慎重に扱うべきです。[3]

アレルギー性結膜炎タイプ

抗アレルギー点眼やアレルゲン対策が中心です。目のかゆみが前景なら、皮膚だけではなく眼科的評価が合っています。[5]

眼瞼炎・MGDタイプ

眼瞼清拭や温罨法が基本です。まつげの生え際の炎症、ベタつき、乾燥感が続くなら眼科での評価が役立ちます。[7]

感染症タイプ

抗菌薬や抗ウイルス薬など、原因に応じた治療が必要です。ここはセルフケアで引っ張りすぎないほうが安全です。[8][10]

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選び方の目安

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塗ってしみる・悪化する・1〜2週間よくならない場合は使用を中止し、受診してください。キュアレアの公式説明でも、目に入らないよう注意、1〜2週間で改善しない場合は相談とされています。[11]

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行動前チェックリスト
□ 最近変えた化粧品・洗顔・点眼薬がないか
□ 痛み・視力低下・発熱・水ぶくれはないか
□ 目の中ではなく、皮膚用として理解しているか
□ 改善しなければ受診する前提で使うか

症例や具体例や実践例など

ゆずまる
ゆずまる
ここからは、薬局でも相談を受けやすい“ありがちなパターン”で整理してみましょう。自分の症状がどれに近いかを見ると、受診の必要性が判断しやすくなります。

実践例1:新しいアイシャドーを使い始めてから両まぶたが赤い

この場合は接触皮膚炎がかなり疑わしい流れです。とくに眼瞼では、アイメイクだけでなくネイル製品が原因になることもあるので、目元に直接塗るものだけでなく指経由で触れるものも見直します。[1]

実践例2:春先に目がかゆくて涙が出る。こすっていたら目の周りまで荒れた

このケースはアレルギー性結膜炎がベースで、こすり刺激によってまぶたの皮膚まで荒れている可能性があります。治療の中心は抗アレルギー点眼やアレルゲン対策です。花粉症や鼻症状があるなら、その可能性はさらに上がります。[5][13]

実践例3:片側のまぶたが痛く、赤く、水ぶくれが出てきた

これは帯状疱疹を含めた感染症の評価を急ぎたい場面です。市販薬を塗って様子を見るより、早めの受診を優先してください。とくに目が痛い、見えづらい、まぶしいなどを伴うなら眼科を後回しにしないほうが安全です。[10][9]

実践例4:まつげの生え際がベタつき、朝にしみる。しこりはない

眼瞼炎やMGDのパターンに近い印象です。温罨法や眼瞼清拭が基本で、乾燥やかぶれと決めつけず、眼科でまぶたの縁を見てもらうと原因がはっきりしやすいです。[7]

実践例5:赤みは軽いが、同じ場所を何度も繰り返す

この場合は、乾燥だけでなく、日常的に接触している原因物質を見逃している可能性があります。メイクや洗顔だけでなく、アイクリーム、日焼け止め、ヘアワックス、ネイル、点眼薬、外用薬まで含めて見直す必要があります。何度も繰り返すなら、原因検索まで視野に入れると再発予防につながります。[1]

受診を急いだほうがよいサイン

こんなときは早めに受診

  • 強い痛みがある
  • 見えにくい、まぶしい、目が開けづらい
  • 片側だけ強く腫れている
  • 水ぶくれや発熱を伴う
  • 目やにが多い、腫れがどんどん広がる
  • 塗り薬を使って悪化した

こうした症状は、単なる皮膚荒れではなく、眼科的な病気や感染症が混じっている可能性があります。[9]

まとめ

目の周りが赤くヒリヒリするときは、接触皮膚炎、アトピー・乾燥、アレルギー性結膜炎、眼瞼炎・MGD、ものもらい、帯状疱疹や感染症まで幅広く考える必要があります。

なかでも多いのは“かぶれ・刺激”ですが、片側だけ強い、痛い、見えにくい、発熱、水ぶくれがあれば受診を急いでください。[1][9]

セルフケアの基本は、原因候補を止める、こすらない、必要以上にいろいろ塗らないことです。軽い皮膚のかゆみ・かぶれなら市販薬を比較する余地はありますが、塗って悪化する、1〜2週間改善しない、目そのものの症状が強い場合は、眼科または皮膚科で原因を確認しましょう。[11][12]

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よくある質問

Q. 目の周りが赤いだけで痛みはない場合、しばらく様子見でもいい?

新しい化粧品や花粉時期など、原因の見当がついていて軽症なら短期間の様子見はあり得ます。ただし、繰り返す、広がる、じゅくじゅくする、塗って悪化する場合は受診したほうが安全です。[1]

Q. 市販薬を塗る前に何を確認すべき?

目の中ではなく皮膚の症状か、視力低下や強い眼痛がないか、片側だけの強い腫れや水ぶくれがないかを確認します。さらに、最近使い始めた化粧品や点眼薬がないかも重要です。[11][12]

Q. ステロイドは目の周りに使ってはいけないの?

“絶対に使ってはいけない”ではありませんが、眼周囲は自己判断で強いステロイドを長く使う部位ではありません。眼圧上昇や緑内障のリスクに注意が必要です。[3]

Q. ものもらいでもヒリヒリしますか?

はい。局所の赤み、腫れ、痛みやかゆみがあるなら麦粒腫の可能性があります。しこりや腫れが強いときは眼科で相談しましょう。[8]

Q. どんなときにすぐ受診すべき?

強い痛み、見えにくさ、発熱、片側だけの強い腫れ、水ぶくれがあるときです。眼科的な病気や感染症が含まれる可能性があります。[9][10]

参考文献

※本文中の [1][5][7] などの番号をクリックすると、各参考文献の外部リンクへ直接移動します。

  1. 日本皮膚科学会「接触皮膚炎診療ガイドライン 2020」
    https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/guideline/130_523contact_dermatitis2020.pdf
  2. 厚生労働省「患者の皆様へ 薬剤による接触皮膚炎」
    https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1a18.pdf
  3. 日本皮膚科学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン 2024」
    https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/guideline/ADGL2024.pdf
  4. 日本眼科医会「アトピー性皮膚炎と目」
    アトピー性皮膚炎と目 | 目についての健康情報 | 公益社団法人 日本眼科医会
  5. 日本眼科学会「アレルギー性結膜炎」
    アレルギー性結膜炎|日本眼科学会による病気の解説
  6. 日本眼科学会「ドライアイ」
    ドライアイ|日本眼科学会による病気の解説
  7. 日本眼科学会「マイボーム腺機能不全診療ガイドライン」
    https://www.nichigan.or.jp/Portals/0/resources/member/guideline/MGD.pdf
  8. 日本眼科学会「麦粒腫」
    麦粒腫|日本眼科学会による病気の解説
  9. 日本眼科学会「まぶたがはれる(眼瞼腫脹)」
    症状|日本眼科学会による病気の解説
  10. 日本眼科学会「感染性角膜炎診療ガイドライン(第3版)」
    https://www.nichigan.or.jp/Portals/0/resources/member/guideline/infectious_keratitis_3rd.pdf
  11. 小林製薬「キュアレア 製品情報」
    キュアレア - 製品情報 - 小林製薬株式会社
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  12. IHADA「プリスクリードi 製品情報」
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  13. 日本眼科医会「アレルギー性結膜炎の治療と対策」
    アレルギー性結膜炎の治療と対策 | 目についての健康情報 | 公益社団法人 日本眼科医会
ゆずまる
ゆずまる
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