吸入薬指導加算の実務と算定対策｜流れ・摘要・併算定・総まとめクイズ

吸入薬指導加算の基本は？

対象は喘息またはCOPDで吸入薬が処方されている患者さん。

文書＋練習用吸入器を用いた実技指導を行い、結果を医療機関へ文書等で情報提供した場合に、30点（3か月に1回）を算定できます。

2024年度改定以降はかかりつけ薬剤師指導料と併算定が可能になりました（ただし服薬情報等提供料は重複不可）。

指導の流れは？（受付〜算定までの標準フロー）

1. トリアージ：処方で吸入薬を自動抽出、過去算定日をポップアップ表示。
2. 同意取得：「デモ器を用いた実技指導」「医療機関連携」に同意（口頭で可、推奨は簡易同意書）。
3. 準備：デモ器・説明書・スペーサー・衛生用品・チェックリストをセット。
4. 実技指導：薬剤師がデモ→患者が実演→訂正→再実演。最低2サイクル。
5. 確認：前呼気／吸気速度（MDIはゆっくり・DPIは速く）／同調／息止め（5–10秒）／うがい。
6. 情報提供：誤操作・是正内容・残量管理・副作用・再評価時期を1枚に要約し医療機関へ。
7. 薬歴：同意の有無、デモ器使用、提供先・方法、要点、再評価予定を明記。
8. 算定：3か月ルールを確認し、レセ摘要に定型文を貼付。

算定件数を増やすには？（仕組みで取りこぼし防止）

• 自動抽出：ICS/LABA/LAMA/配合剤に「吸入」タグ。病名フラグ（喘息/COPD）と連動。
• 3か月カウント：薬歴トップに前回算定日を常時表示。90日ロジックで判定。
• 優先ターゲット：新規開始・装置/用量変更・複数デバイス併用・高齢/握力低下・ACT/CAT低下。
• 連携テンプレ：医師が読みやすい1枚フォーマット（誤操作→介入→結果→再評価日）。
• デモ器整備：破損・型落ちを排除。機種別に衛生・在庫を管理。

何を確認すべき？（デバイス横断チェック）

• MDI：容器を振る→前呼気→押す＋ゆっくり深く吸う→息止め→ICSはうがい。
• DPI：装填→前呼気→勢いよく一気に吸う→息止め。
• SMI：装填→前呼気→ゆっくり深く吸う→息止め（最初の1秒を焦らない）。
• 共通：息止め5–10秒、うがい、残量管理、副作用（嗄声、口腔カンジダ、振戦、動悸、口渇）。

同意書・情報提供書・レセ摘要は？（コピペOK）

同意書（簡易）

【吸入薬指導・情報提供 同意書】
練習用吸入器等を用いた吸入手技の指導を受け、その結果が医療機関へ文書等で提供されることに同意します。
氏名：＿＿＿＿　署名：＿＿＿＿　日付：＿＿年＿＿月＿＿日

情報提供書（1枚フォーマット）

【吸入手技・服薬支援 提供書】
患者：□□ □□　疾患：喘息/COPD　装置：MDI/DPI/SMI
本日：文書＋デモ器、実技2サイクル、再評価：◯/◯
誤操作：＿＿＿＿＿＿／介入：＿＿＿＿＿＿／残量：＿＿＿＿
副作用：嗄声（  ） 口腔カンジダ（  ） 振戦・動悸（  ）
所見：ACT/CAT次回実施
作成：○○薬局（薬剤師○○）TEL/FAX：

レセプト摘要（例）

吸入薬指導加算 30点：喘息/COPD。患者同意取得。文書＋デモ器で実技指導。
結果を提供書で医療機関へFAX送付済。薬歴記載あり。
（注）服薬情報等提供料とは重複算定せず。

査定回避のコツは？

• デモ器未使用はNG（口頭のみ不可）。
• 文書での情報提供が必須（手帳記載でも可、写し/要点を薬歴へ）。
• 3か月ルール遵守（装置変更・手順変更は再教育の根拠を記載）。
• 「服薬情報等提供料」との重複不可（同一内容の二重評価を避ける）。

クイズコーナーで総仕上げ！

全問選択式。考えた後に、各設問のアコーディオンを開いて答えと解説をチェックしましょう。

Q1. 算定の必須条件はどれ？（1つ選択）

1. 口頭での説明＋患者のサイン
2. 文書＋練習用吸入器による実技指導、結果の文書提供
3. 動画を見せるだけ
4. 電話で事後フォローのみ

Q2. 3か月ルールに当てはまる例は？（1つ選択）

1. 同一装置・同一内容の再指導を1か月後に実施
2. 装置変更（DPI→SMI）で手順が大きく変わり再教育
3. 患者都合で説明を聞き逃したので翌日に再指導
4. 同日に家族へ説明したので再算定

Q3. 併算定の可否で正しいのは？（1つ選択）

1. かかりつけ薬剤師指導料とは併算定不可
2. かかりつけ薬剤師指導料とは要件充足で併算定可
3. 服薬情報等提供料とは併算定可
4. どの管理料とも自由に併算定可

Q4. MDI・DPI・SMIの吸気で最重要なのは？（1つ選択）

1. MDI＝速く、DPI＝ゆっくり
2. MDI/SMI＝ゆっくり深く、DPI＝勢いよく一気に
3. すべて速く
4. すべてゆっくり

Q5. ICS吸入後の基本ケアは？（1つ選択）

1. 何もしなくて良い
2. 飴を舐める
3. 水でうがい（含嗽＋ガラガラ）を行う
4. 口腔ケアは就寝前のみ

Q6. レセ摘要に最低限入れるべき要素は？（1つ選択）

1. 「吸入指導実施」の一言だけ
2. 患者が満足した旨
3. 同意取得／文書＋デモ器／情報提供済（方法）
4. 薬局の込み具合

Q7. 「取りこぼしゼロ化」に直結する施策は？（1つ選択）

1. スタッフの気合い
2. 吸入薬タグによる自動抽出＋前回算定日ポップアップ
3. 店内BGMの変更
4. 月1回の講義だけ

Q8. 情報提供の「証拠化」で最も適切なのは？（1つ選択）

1. 口頭で伝えたと薬歴に書く
2. 提供書を患者に渡すだけ
3. 提供書の写し／送信票／電子連携ログを保存
4. 後で思い出して記録

まとめ

文書＋デモ器＋医療機関連携を標準化し、3か月サイクルで再評価。抽出ルールと定型テンプレで質とスピードを両立すれば、算定の取りこぼしは確実に減ります。

今日の処方から、チェックリスト運用とレセ摘要定型化をはじめましょう。

よくある質問

同意は口頭で良い？

可。ただし監査対応としては簡易同意書の保存が堅実です。

医療機関への提供は手帳でも良い？

可。提供の事実が確認できる写しや要点の薬歴記載を残しましょう。

短期の吸入薬（抗インフルエンザ等）は対象？

対象外と解されます。慢性疾患の維持吸入が主対象です。

かかりつけ薬剤師指導料と同日算定は？

2024年度改定以降は併算定可（服薬情報等提供料は重複不可）。

参考文献

• 令和2年度診療報酬改定の概要【調剤】（吸入薬指導加算の新設）／厚生労働省
• 令和6年度診療報酬改定の概要【調剤】（併算定等の取扱い）／厚生労働省
• 【令和6年度版】吸入薬指導加算の解説と行政資料・疑義解釈まとめ／kakari
• 【2024年度改定版】吸入薬指導加算の算定要件や改定内容／m3.com
• 吸入薬指導加算とは？算定要件やレセプト摘要欄への記載／ヤクヨミ
• 【2024年改定】併算定可否一覧（抜粋）／東和薬品

 

ファーマキャリアの特徴と強み

ファーマキャリアは、薬剤師専門の転職支援サービスで、特にオーダーメイド求人の提供に定評があります。

通常の転職サイトとは異なり、登録者の希望条件に合わせて、コンサルタントが新規求人を開拓・交渉してくれるのが最大の特徴です。

• 希望勤務地・年収・働き方などを細かくヒアリング
• 既存の求人に加え、条件に合う職場へ直接アプローチ
• 求人者1人あたりの担当数を絞り、丁寧な対応を徹底

このため、「ここだけは譲れない」という条件がある方や、「ミスマッチなく転職したい」と考える方に最適です。

一方で、都市部の求人が中心のため、地方での転職を希望する方にはやや求人が限られる可能性があります。

とはいえ、交渉力と対応品質の高さは業界トップクラス。転職で失敗したくない薬剤師さんには、まず登録して損はないサービスといえるでしょう。

ヤクジョブの特徴と強み

ヤクジョブは、薬剤師専門の転職支援サービスの中でも、全国対応と求人数の豊富さが強みの転職サイトです。

地方在住の薬剤師にも対応できる数少ない転職支援サービスで、正社員・パート・派遣といった多様な働き方に応じた求人が揃っています。

• 全国47都道府県の求人に対応
• 柔軟な雇用形態（正社員／派遣／パート）に強い
• 子育て・時短勤務などに理解ある求人も多数
• 履歴書の添削・面接対策・条件交渉までサポート充実

特に、ライフスタイルに合わせた働き方を希望する薬剤師にとっては心強い味方になります。

一方で、担当者によって対応の質にばらつきがあるという口コミもあり、自分と相性の良い担当者に出会えるかがカギになります。

とはいえ、求人数・サポート体制ともにバランスが取れており、初めての転職活動でも安心して相談できるサービスです。

ファルマスタッフの特徴と強み

ファルマスタッフは、日本調剤グループが運営する薬剤師専門の転職支援サービスで、高年収求人と手厚いサポートに定評があります。

全国に12支店を展開しており、エリアごとの転職事情にも精通。地方の転職にも強く、Uターン・Iターン転職を考えている方にも安心です。

• 調剤薬局を中心に高年収求人が多数
• コンサルタントが職場に直接足を運んで情報収集
• 求人票にない「現場のリアル」を提供
• 履歴書添削・面接対策・面接同行などサポートが充実

初めての転職で不安な方にも、面接同行などきめ細やかなフォローが受けられるのは大きな魅力です。

一方で、企業薬剤師やドラッグストアの求人はやや少なく、調剤薬局での転職を目指す方向けのサービスといえます。

総合的に見て、「収入アップを狙いたい」「サポート体制を重視したい」という方にはぴったりの転職エージェントです。

お仕事ラボの特徴と強み

お仕事ラボは、薬剤師のワークライフバランスを重視した転職支援に強みを持つエージェントです。

特に年間休日120日以上・残業ほぼなしといった「働きやすさ」に配慮された求人が多数あり、家庭や子育てと両立したい方にも人気があります。

• 残業ほぼなし／休日多めの求人を多数掲載
• 正社員・パートに加えて派遣にも対応
• 派遣就業中の薬剤師には、薬剤師賠償責任保険の無料加入制度あり
• 入職後の定着率が95.6％という高水準
• eラーニング講座「MPラーニング」でスキルアップ支援も

定着率が高く、長く働ける職場を探したい方には特におすすめの転職サイトです。

一方で、派遣求人の数はエリアによっては限られる場合があるため、希望勤務地の条件に合うか事前確認が重要です。

「働きやすい環境を第一に考えたい」「転職後にすぐ辞めたくない」そんな方には非常に心強いサービスです。

ファゲットの特徴と強みは？

利用者目線の対応と高いレスポンス

ファゲットは、薬剤師専門の転職支援サイトとして23年以上の実績があり、親身でスピーディーな対応に定評があります。

特徴的なのは、匿名で登録し、採用側からオファーが届くシステムを採用している点です。これにより、「とりあえず様子を見たい」「自分から営業されるのは苦手」という方でも、気軽に転職活動を始められます。

また、希望条件に合った非公開求人情報をスピーディーに紹介してくれるため、希望に近い職場を見つけやすいのもポイントです。

ただし、地方の求人はやや少なめという声もあり、都市部での転職を希望する方に特におすすめです。

 

 

「いきなり電話が来るのはちょっと…」

「いきなり電話が来るのはちょっと…」という方でも大丈夫。
多くのサイトでは登録後、マイページやメール上でのやり取りも選べます。
まずは「情報収集のつもりで登録」してみるのもアリですよ♪

転職サイト比較表

転職サイト	強み	おすすめの人
ファーマキャリア	オーダーメイド求人、丁寧なサポート	都市部で自分に合った職場を探したい方
ヤクジョブ	全国対応、求人数豊富、雇用形態が多様	地方在住やライフスタイルに合った働き方を探している方
ファルマスタッフ	高年収求人、面接同行、全国展開	調剤薬局で年収アップを目指す方
お仕事ラボ	ワークライフバランス重視、定着率の高さ	働きやすさやフォロー体制を重視する方
ファゲット	匿名オファー、レスポンスが早く丁寧な対応	気軽に転職活動を始めたい都市部の方

まとめ：まずは気軽に一歩だけ

薬剤師の転職は、「本当に自分に合う職場なのか」「忙しさや人間関係はどうか」など、不安がつきものですよね。

今回ご紹介した5つの転職サイトには、それぞれに強みや得意な分野があります。

ただ、「登録＝いきなり転職」ではありませんし、「電話がイヤ」という方も、メール対応希望と伝えるだけで大丈夫です。

まずは2〜3社だけ登録してみて、雰囲気を比較してみる。
それだけでも、自分の選択肢がグッと広がります。

「ちょっと話を聞くだけ」そんな気持ちでもOKです。
あなたの理想の働き方を、ゆっくり探していきましょう♪