公務災害と公務労災の違い｜薬局の請求手順・レセプト対応

結論｜公務災害と「公務労災」は同じ意味？

薬局実務で最初に確認するのは、①勤務先と雇用形態、②公務災害の認定状況、③担当する基金支部・実施機関、④薬局が指定医療機関等に該当するかの4点です。

この記事では、制度の違いに加えて、指定・非指定薬局ごとの請求手順とレセプトの扱いまで整理します。

そもそも公務災害とは？

公務災害とは、国家公務員や地方公務員が職務中または通勤途中に負傷・疾病・障害・死亡した場合に、公務に起因するものとして補償される制度です。

民間労働者が加入している労災保険制度に相当するものですが、公務員の場合は独自の法律と制度により補償される点が異なります。

• 国家公務員 → 国家公務員災害補償法
• 地方公務員 → 地方公務員災害補償法（地方公務員災害補償基金）

また、警察官や消防士など、危険度の高い職種には「特殊公務災害」として補償が上乗せされる制度も存在します。

一方で、非常勤や嘱託職員などの場合は、一般の労災保険が適用されることもあるため、自身の雇用形態と所属に応じて確認が必要です。

公務災害と民間の労災は何が違う？

公務災害は民間の労災保険制度とよく似た補償内容を持ちますが、実は適用対象や制度の運用面では大きく異なります。

以下の比較表でその違いを確認してみましょう。

項目	公務災害	民間の労災
適用対象	国家・地方公務員	民間企業の従業員
法律	国家公務員災害補償法／地方公務員災害補償法	労働者災害補償保険法
申請窓口	所属庁・人事院／基金	労働基準監督署
補償内容	療養・休業・障害・遺族・介護など	基本的に同等
加算制度	あり（警察・消防等）	原則なし
審査	庁内調査＋外部審査機関	労基署審査

特に注目すべきなのは、「加算制度」や「申請ルートの違い」です。

公務員は組織内での承認プロセスがあるため、時間や手間がかかるケースもあります。

一方、補償内容そのものは大きな差はなく、療養補償・休業補償・障害補償・遺族補償・介護補償といった基本的な構成は共通しています。

どんな補償が受けられるの？

公務災害で受けられる補償は、大きく6つに分類されます。それぞれの内容を以下で紹介します。

• 療養補償：怪我や病気の治療にかかる医療費。通院交通費、転医費用も含まれます。
• 休業補償：療養により就労できない期間中の給与相当額（一定割合）が支給されます。
• 障害補償：後遺障害が残った場合、障害等級に応じた一時金または年金が支給されます。
• 介護補償：重度障害で常時介護が必要な場合に、介護にかかる費用を補助します。
• 遺族補償：公務災害により死亡した場合、遺族に対し年金または一時金が支給されます。
• 葬祭料：死亡に伴う葬祭費用として支給される給付です。

さらに、警察官・消防士・自衛官など危険性の高い職種では、「特殊公務災害」として加算措置が取られます。

補償額が数十％増となることもあります。

申請から補償までの流れは？

公務災害の補償を受けるには、正確かつ迅速な申請が不可欠です。

以下の手順で手続きが進められます。

1. 災害発生・体調異変の報告
   まずは所属長（上司）に災害の発生や症状を速やかに報告します。遅延報告は認定に不利になることがあります。
2. 必要書類の準備と提出
   「公務災害申請書」や「災害報告書」などを作成し、所定の部署に提出します。通勤災害の場合は経路図なども必要です。
3. 庁内での確認・報告
   所属庁内で内容確認が行われ、地方公務員の場合は地方公務員災害補償基金へ送付されます。
4. 審査機関による認定
   人事院や基金によって「公務起因性」「公務遂行性」が審査され、認定の可否が決定します。
5. 認定結果の通知と補償開始
   認定された場合、該当する補償（療養・休業・障害など）が支給されます。不服の場合は再審査請求も可能です。

補償を受ける権利は原則2年（障害補償・遺族補償は5年）で時効となります。認定請求が遅れると、認定されても過去分の補償を受けられない場合があるため、所属先へ速やかに報告・確認しましょう。

どんなケースが対象になるのか？

公務災害として認定されるには、「公務遂行性」と「公務起因性」の両方が求められます。

以下のような具体的なケースが対象となります。

• 業務中の負傷・事故
  例：薬剤師が調剤中に手を切った、教員が授業中に転倒したなど
• 通勤中の事故（通勤災害）
  通勤ルート中の交通事故や駅構内での転倒なども対象
• 公務による感染症
  医療職が患者から感染した疾患（インフルエンザ、COVID-19など）
• 過労やストレスによる精神疾患
  長時間労働やパワハラによってうつ病を発症した場合
• 外出・出張中の災害
  公務出張中の交通事故や、現地での負傷など

一方で、私的な行動や業務外のタイミングでの事故（帰宅途中に寄り道して発生した事故など）は、認定されない可能性が高いため注意が必要です。

医療職など職種別の注意点は？

公務災害はすべての公務員に共通する制度ですが、職種ごとに発生しやすい災害の傾向や注意点が異なります。

ここでは代表的な職種ごとのポイントを紹介します。

薬剤師・医療技術職

• 調剤中の誤って薬瓶を割るなどの怪我
• 注射器・針など鋭利物による刺傷
• 感染症リスク（患者との接触）
• 基金支部の指定医療機関等かどうかで請求経路が変わるため、所属庁・基金支部への確認が必要

看護師・医療スタッフ

• 患者の介助中の腰痛・筋骨格系損傷
• 夜勤や不規則勤務によるストレス疾患
• 暴力行為やハラスメントによる精神的被害

教員・学校職員

• 部活動中のけがや事故
• 保護者対応・指導に伴う精神的ストレス
• 行事中（運動会・修学旅行など）の災害

これらの職種では、発生状況や勤務内容を記録しておくことが非常に重要です。

申請時には災害との因果関係（公務起因性）を明確に説明する必要があるため、日報や事故報告書、診断書の備えが欠かせません。

公務災害患者が薬局に来たときの確認手順

「公務災害です」という申告だけで請求方法を決めず、次の順番で確認します。

1. 勤務先と雇用形態：国家公務員、地方公務員、会計年度任用職員などで担当制度が異なる場合があります。
2. 認定状況：認定済みか、認定請求中かを確認します。認定前は原則として健康保険を使わず、いったん請求を保留するか、全額または預り金を受け取るかを本人・所属先・基金支部と相談します。
3. 担当する基金支部・実施機関：書式や添付書類は支部・実施機関で異なるため、患者が勤務先から受け取った案内を確認します。
4. 薬局の指定状況：地方公務員災害補償基金の指定医療機関等に該当するかを確認します。労災保険指定薬局であることと、公務災害側の指定は同じではありません。
5. 処方内容と災害の関係：対象傷病の治療薬か、処方箋・認定通知・必要書類の記載が一致しているかを確認します。

重要：公務災害として認定された傷病には、通常の健康保険レセプトを使いません。認定前の扱いを含め、迷った場合は患者の所属先と担当支部へ確認してください。

薬局の請求手順｜指定薬局と非指定薬局で何が違う？

薬局・支払状況	主な書類と流れ	支払先
基金支部の指定医療機関等に含まれる薬局	初回は原則として様式第5号を確認し、薬剤費請求書など支部所定の書類を薬局から基金支部へ提出します。	基金から薬局
非指定薬局・患者がまだ支払っていない	受領委任の扱いです。薬局が様式第6号の薬局記載欄・請求明細などを記入して患者へ返し、患者が任命権者・所属先を経由して提出します。	基金から薬局
非指定薬局・患者が支払済みで返金していない	本人請求の扱いです。薬局は様式第6号の請求内訳を記入するか、領収書・調剤内容が分かる証明を交付し、患者が所属先経由で提出します。	基金から患者

様式第6号の紙面構成や添付書類は支部ごとに確認が必要です。電子レセプトの写しを請求明細として認める支部もありますが、通常の健康保険レセプト請求を行うという意味ではありません。

民間従業員の労災は別制度です。薬局側の確認点は、労災患者の短期・長期の違いと薬局対応、様式を持参されたときの判断は労災指定薬局で様式第7号を受け付けられるかもあわせて確認してください。

• 地方公務員災害補償基金神奈川県支部：医療機関・薬局向け請求案内
• 地方公務員災害補償基金：補償関係様式

症例｜公務災害患者が非指定薬局に来局した場合

患者プロフィール：40代男性、公立学校勤務の教員。体育の授業中に転倒し、左膝靱帯を損傷。公務災害として認定済みで、薬局は基金支部の非指定薬局とします。

薬局での対応例：

1. 認定通知、勤務先、担当する基金支部、薬局が非指定であることを確認します。
2. 患者がまだ薬剤費を支払っていない場合は、受領委任が可能かを所属先・基金支部へ確認します。
3. 薬局は支部所定の様式第6号（薬局用の請求内訳を含む）を記入し、必要な明細とともに患者へ返します。
4. 患者が書類を任命権者・所属先へ提出し、基金の審査後に薬局へ薬剤費が支払われます。

患者がすでに全額を支払い、薬局から返金しない場合は本人請求となり、領収書や調剤内容が分かる証明を患者へ渡します。薬局から基金へ直接請求できるか、どの明細を添付するかは指定状況と支部の案内で判断してください。

まとめ

公務災害とは、公務員が職務中や通勤中に負傷・病気・障害・死亡した場合に適用される制度で、民間の労災保険に相当します。

民間の労災とは異なり、国家公務員災害補償法や地方公務員災害補償法に基づいて補償が行われ、申請先や手続きにも違いがあります。

申請には正確な記録と証拠が重要であり、業務との因果関係（公務起因性・遂行性）を明確にすることがポイントです。

薬局においても、公務災害の認定を受けた患者が来局するケースがあり、指定状況に応じた請求と受領委任・本人請求の違いを理解しておく必要があります。

日常的な業務中の軽微な怪我でも、制度を理解し早めに対応することで適切な補償を受けられる可能性があります。

公務員本人だけでなく、関わる医療機関・薬局側も、制度の基礎知識を持っておくことが大切です。

公務災害クイズにチャレンジ！

以下のクイズであなたの理解度をチェックしてみましょう。答えはクリックで表示されます！

Q1. 公務災害として認められるのはどれ？

• ① 昼休みに私用でコンビニに出かけたときの転倒
• ② 通勤中の交通事故
• ③ 業務外の趣味活動中のけが

Q2. 公務災害申請に必要ないものはどれ？

• ① 診断書
• ② 勤務記録
• ③ 保険証のコピー

Q3. 公務災害患者が来局したとき、最初に確認する組み合わせは？

• ① 患者の希望だけ
• ② 勤務先・認定状況・担当支部・薬局の指定状況
• ③ 健康保険証だけ

よくある質問

Q. 非常勤職員も公務災害の対象になりますか？

A. 雇用形態により異なりますが、会計年度任用職員など一部の非常勤職員は公務災害の対象となる場合があります。所属庁での確認が必要です。

Q. 精神疾患も補償されますか？

A. はい。長時間労働やパワハラなど公務に起因する精神的ストレスが原因であれば、うつ病なども補償対象となることがあります。診断書と業務記録が重要です。

Q. 公務災害と認められるまでにどのくらい時間がかかりますか？

A. 認定までの期間は、事故状況や追加調査の有無で変わり、一律の目安は示されていません。患者の所属先または担当する基金支部へ進捗を確認してください。

Q. 民間薬局でも公務災害対応できますか？

A. 対応できます。ただし、基金支部の非指定薬局では、患者の支払状況により「受領委任」または「本人請求」に分かれます。様式第6号の薬局用書式や添付明細は、担当支部の案内を確認してください。

参考文献

制度・様式は2026年9月11日に公式情報を確認しています。実際の受付時は、患者の所属先と担当支部の最新案内を優先してください。

• 地方公務員災害補償基金神奈川県支部：医療機関の皆様へ
• 地方公務員災害補償基金神奈川県支部：各種請求様式
• 地方公務員災害補償基金神奈川県支部：よくある質問
• 人事院：国家公務員災害補償制度
• 公務災害とは？労災との違い・請求の流れやデメリット | ベリーベスト法律事務所
• 公務災害とは？ 公務員が知っておきたい補償の基礎知識 | 労災ドットコム
• 公務災害と労災の違いとは？ | マネーフォワード クラウド
• 地方公務員災害補償基金 様式一覧
• 国家公務員災害補償制度Q＆A – 人事院 

 

 

 

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