セタネオ点眼液0.002%とは？効果・副作用・使い方｜ラタノプロストとの違いを薬剤師が解説【2026年】

「セタネオ点眼液って、今までの緑内障の目薬と何が違うの？」

「ラタノプロストと同じ1日1回だけど、何が新しい？」

「コンタクトは外す？目が赤くなる副作用は多い？」

セタネオ点眼液0.002%は、2025年10月に発売された緑内障・高眼圧症の治療薬です。

有効成分はセペタプロスト。点眼後に活性代謝物へ変換され、FP受容体とEP3受容体の両方に作用して房水の流出を促し、眼圧を下げます。

国内第III相試験では、緑内障治療で広く使われているラタノプロスト0.005%点眼液に対して眼圧下降効果の非劣性が確認されました。

この記事では、PMDA添付文書、厚生労働省資料、参天製薬の公開情報をもとに、セタネオの効果、作用機序、使い方、副作用、コンタクト、ラタノプロストやエイベリスとの違い、薬価、2026年の14日処方制限まで薬剤師目線でわかりやすく解説します。

セタネオ点眼液0.002%とは？

セタネオ点眼液0.002%は、参天製薬が製造販売する二環式プロスタグランジン誘導体です。

1mL中にセペタプロスト20μgを含み、製剤は無色澄明の水性点眼剤です。

2025年8月25日に承認され、2025年10月23日に国内発売されました。

参考：PMDA「セタネオ点眼液0.002%」

そもそも緑内障でなぜ眼圧を下げるの？

緑内障は、視神経が障害されて視野が少しずつ欠けていく病気です。

眼圧は緑内障の重要な危険因子の1つで、現在の治療では眼圧を下げることが進行を抑えるための中心的な方法です。

ここで大切なのは、「目が痛くない」「見え方に困っていない」から治療しなくてよいわけではないということです。

緑内障は自覚症状が少ないまま進行することがあり、眼圧が下がったあとも自己判断で点眼を中止せず、眼科で眼圧・視野・眼底を定期的に評価します。

セタネオの作用機序｜FP受容体＋EP3受容体に作用

セタネオの特徴は、活性代謝物であるONO-AG-367がFP受容体とEP3受容体に作用することです。

セペタプロストはプロドラッグで、点眼後に主に角膜中で加水分解され、活性代謝物になります。

その活性代謝物がFP受容体とEP3受容体を刺激することで、房水の流出を促し眼圧を下げます。

房水はどこから流れる？

眼圧は、目の中で作られる「房水」がどれだけ作られ、どれだけ外へ流れるかのバランスで決まります。

セタネオの非臨床試験では、房水産生量に大きな変化を与えず、線維柱帯流出路を介すると推測される房水流出率と、ぶどう膜強膜流出量の両方を増加させました。

つまり、房水を「作らせない」というより、流れ出る経路を改善して眼圧を下げるタイプです。

セタネオはどのくらい眼圧を下げる？

国内第III相試験では、原発開放隅角緑内障または高眼圧症の患者を対象に、セタネオとラタノプロスト0.005%が比較されました。

両群とも1回1滴、1日1回、3か月間点眼しています。

調整後の群間差は0.32mmHgで、95%信頼区間の上限は0.769mmHg。あらかじめ設定された非劣性マージン1.5mmHgを下回ったため、ラタノプロストに対する非劣性が確認されました。

「セタネオの方が必ず強い」という結果ではなく、ラタノプロストと比較して劣らない眼圧下降効果が示されたと理解するのが正確です。

効果はいつから？何日で眼圧が下がる？

セタネオについて「点眼したその日から効くの？」「何日で効果判定するの？」という疑問も出やすいところです。

添付文書では、患者ごとの「何時間後に効き始める」といった一律の効果発現時間は示されていません。

国内第III相試験では、主要評価項目として投与4週後の平均日中眼圧変化量が評価されています。

そのため、数日使って自覚症状が変わらないからといって「効いていない」とは判断できません。緑内障点眼薬は、乾燥感や痛みを改善する薬とは違い、眼圧を測定して効果を確認する薬です。

眼科で指定された受診時期に眼圧を測り、目標眼圧まで下がっているか、視野の進行がないかを確認します。

ラタノプロストとの違いは？

患者さんから最も質問されやすい比較の1つです。

両方とも1日1回で、眼圧を下げるために使われますが、受容体への作用が同じではありません。

一方で、結膜充血、睫毛の変化、虹彩色素沈着など、プロスタグランジン関連薬で注意する副作用には共通点があります。

エイベリスとの違いは？

薬価算定上、セタネオの比較薬にはエイベリス点眼液0.002%（オミデネパグ イソプロピル）が用いられました。

ただし、作用機序は異なります。

どちらも新しい選択肢ですが、「同じ0.002%だから同じ薬」ではありません。

セタネオは緑内障点眼薬の中でどんな位置づけ？

緑内障の点眼薬には、作用する場所によっていくつもの系統があります。

セタネオは、この中では房水流出を促すプロスタノイド系の新しい選択肢と考えると理解しやすいでしょう。

患者さんごとに目標眼圧、既往歴、副作用、点眼回数、これまでの治療反応が異なるため、どの系統を使うかは眼科医が判断します。

セタネオの使い方｜1回1滴、1日1回

通常は1回1滴、1日1回点眼します。

1日1回でよいからといって、忘れた分をまとめて2回分点眼するような使い方は避けてください。

緑内障治療は長期間続くことが多いため、毎日続けやすい時間を決めておくことが重要です。

容器の先を目につけない

容器の先端が眼球、まぶた、まつ毛に触れると、薬液が汚染される原因になります。

点眼後は1〜5分閉眼する

添付文書では、点眼後に1〜5分間閉瞼し、涙嚢部を圧迫してから目を開けるよう案内されています。

目頭付近を軽く押さえることで、薬液が鼻や喉へ流れる量を減らすことができます。

朝と夜、どちらに使う？

セタネオの添付文書・患者向医薬品ガイドでは、用法は「1日1回」とされており、朝・夕・就寝前など特定の時間帯までは指定されていません。

処方時に時間を指定された場合は、その指示を優先してください。特に指定がない場合でも、毎日忘れにくい同じタイミングに決めておくと継続しやすくなります。

使用前に振る必要はある？

セタネオは無色澄明の水性点眼剤で、アバレプトのような懸濁性点眼液ではありません。

添付文書には「使用前によく振る」という指示はありません。容器を強く振る必要はなく、通常どおり点眼します。

関連記事：アバレプト点眼液とは？効果・副作用・使い方

点眼を忘れたらどうする？

PMDAの患者向医薬品ガイドには、使い忘れた場合の対応が明記されています。

緑内障の治療では「忘れたから倍にする」より、過量点眼を避けて通常の用法へ戻すことが大切です。

他の点眼薬とは何分あける？

他の点眼薬と併用する場合は、少なくとも5分以上間隔をあけます。

連続して点眼すると、後から入れた薬によって先に入れた薬が流される可能性があります。

関連記事：複数処方の点眼薬｜正しい順番と5分空ける理由

コンタクトレンズをしたまま点眼できる？

セタネオにはベンザルコニウム塩化物が含まれています。

添付文書では、ソフトコンタクトレンズに吸着されることがあるため、点眼前にレンズを外し、点眼後5〜10分以上あけてから再装用するよう記載されています。

ボトルの中身が少なく見えるけど正常？

患者向医薬品ガイドには、セタネオの内容量は2.5mLで、5mL用の点眼容器に2.5mL入っているため液が少なく見えると説明されています。

新品なのに「半分しか入っていない」「漏れているのでは？」と感じることがありますが、容器の容量と実際の充填量が異なるためです。

未使用なのに明らかな液漏れや容器破損がある場合は別ですが、空間が大きく見えること自体は異常とは限りません。

セタネオの主な副作用

国内第III相試験では、セタネオ群162例中59例、36.4%に副作用が認められました。

特に多かったのは次の2つです。

睫毛の異常には、まつ毛が長くなる、太くなる、多くなるといった変化が含まれます。

ほかにも、眼瞼部多毛、眼瞼色素沈着、眼瞼炎、角膜障害、眼乾燥感、眼刺激などが記載されています。

目が赤くなるのは副作用？

はい。セタネオでは結膜充血が比較的多くみられます。

国内第III相試験では29.6%に認められました。

ただし、赤みの程度、痛みの有無、視力低下の有無によって対応が変わります。

強い痛み、見えにくさ、強い充血が続く場合は「よくある副作用だから」と放置せず眼科へ相談してください。

まつ毛が伸びる・濃くなることがある？

あります。

添付文書には、睫毛が長く・太く・多くなるなどの変化が記載されています。

このような変化はプロスタグランジン関連点眼薬で知られている副作用です。

美容目的に使用する薬ではないため、自己判断でまつ毛目的に使うことはできません。

虹彩色素沈着とは？目の色が変わる？

セタネオで特に説明が必要なのが虹彩色素沈着です。

添付文書では重大な副作用として0.3%と記載されています。

虹彩のメラニンが増加し、目の色調が変化することがあります。

特に片眼だけに使用している場合、左右の目の色に差が出る可能性があります。

眼瞼の色調変化や眼周囲の多毛化は中止後に軽減する可能性がありますが、虹彩の色調変化は中止後も消失しないことがあるため注意が必要です。

目の周りが黒くなる？まぶたについた薬液は拭く

セタネオでは眼瞼色素沈着や眼周囲の多毛化が起こることがあります。

予防・軽減のため、点眼時に薬液がまぶたや目の周りの皮膚についた場合は、すぐに拭き取るか洗顔してください。

ここは服薬指導でかなり重要なポイントです。

眼瞼溝深化とは？「目がくぼんだ感じ」にも注意

セタネオの添付文書には、頻度不明の副作用として眼瞼溝深化も記載されています。

眼瞼溝深化とは、上まぶたのくぼみが深く見える変化です。プロスタグランジン関連点眼薬で知られる眼周囲の変化の1つで、外見上の変化として患者さんが気づくことがあります。

「最近片方の目だけくぼんで見える」「まぶたの形が変わった」と感じた場合は、自己判断で中止せず眼科で相談してください。

角膜障害にも注意｜しみる・痛い・かゆいが続く場合

添付文書では、点状表層角膜炎、糸状角膜炎、角膜びらんなどの角膜上皮障害があらわれることがあるとされています。

しみる、かゆい、眼痛などの自覚症状が持続する場合は、受診するよう案内されています。

「点眼薬だから多少しみても当然」と長期間我慢しないようにしましょう。

黄斑浮腫に注意が必要な人

無水晶体眼や眼内レンズ挿入眼では、嚢胞様黄斑浮腫を含む黄斑浮腫や、それに伴う視力低下を起こすおそれがあります。

白内障手術を受けている人は、手術歴を眼科医へ伝えてください。

眼内炎・閉塞隅角緑内障がある人は？

虹彩炎やぶどう膜炎などの眼内炎がある患者では、FP受容体作動薬で眼圧上昇がみられた報告があります。

また、閉塞隅角緑内障の患者では使用経験がありません。

「緑内障ならどのタイプでも同じように使える」と自己判断しないことが重要です。

妊娠中・授乳中でも使える？

妊娠中

妊婦または妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用します。

妊娠中・妊娠の可能性がある場合は必ず処方医へ伝えてください。

授乳中

治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して、授乳継続または中止を検討します。

子どもにも使える？

小児を対象とした臨床試験は実施されていません。

小児に処方された場合は、自己判断で回数を変えず、眼科医の指示どおり使用してください。

ラタノプロストからセタネオへ変更されたら？

「今までラタノプロストだったのに、セタネオへ変わった。前の薬が効かなかったということ？」と不安になることがあります。

変更理由は患者さんごとに異なり、眼圧の目標値、効果、副作用、アドヒアランス、眼表面の状態など複数の要素で決まります。

国内第III相試験ではラタノプロストに対する非劣性が確認されていますが、これは個々の患者さんで「どちらでも同じ結果になる」という意味ではありません。

変更後は、自宅で体感できる症状だけではなく、眼科で実際の眼圧や視野を確認して評価します。

前のラタノプロストを一緒に使っていい？

処方が変更された場合、以前の点眼薬を自己判断で追加して併用しないでください。

緑内障治療薬の組み合わせは眼圧下降効果と副作用を見ながら設計されるため、「残っているから使い切る」ではなく、処方医・薬剤師に確認します。

セタネオの薬価はいくら？

薬価は0.002% 1mLあたり800.00円です。

1本は2.5mLなので、薬剤そのものの薬価換算では1本2,000円相当になります。

実際の窓口負担は保険負担割合、処方本数、調剤料などによって異なります。

厚生労働省の薬価算定資料では、最類似薬としてエイベリス点眼液0.002%が採用されています。

全身への移行は？薬物動態から見るセタネオ

「目薬でも全身に入るの？」と心配になる人もいます。

健康成人8例に両眼へ1回1滴、1日1回を7日間反復点眼した試験では、未変化体セペタプロストの血漿中濃度は、すべての被験者・測定時点で定量下限未満でした。

一方、活性代謝物ONO-AG-367は血中で測定されています。

点眼薬でも鼻涙管を通じて全身へ移行する可能性はあるため、点眼後に1〜5分閉眼し、涙嚢部を軽く圧迫するという基本操作は大切です。

特に妊娠中、授乳中、ほかの病気で治療中の場合は「目薬だから関係ない」と考えず、使用中の薬として医師・薬剤師へ伝えてください。

2026年10月末までは14日処方制限に注意

2026年9月時点で実務上かなり重要なのが、この投薬期間制限です。

セタネオは新医薬品のため、2026年10月末日までは1回14日分を限度として保険給付上の投薬期間が制限されています。

2026年11月1日以降は、この新薬の14日制限が解除される予定です。

保存方法｜冷蔵庫に入れる必要はない

患者向医薬品ガイドでは、直射日光と湿気を避け、室温1〜30℃で保管するよう案内されています。

冷蔵庫での保管が必要な薬ではありません。

子どもの手の届かない場所に保管し、余った薬を家族や知人へ譲らないでください。

開封後はいつまで使える？

添付文書上の製品有効期間は3年ですが、これは未開封状態を前提とした期限です。

開封後は容器先端がまつ毛や目に触れないようにし、処方時に指示された期間内で使用してください。

見た目の異常、濁り、容器の破損などがある場合は使用せず薬局や眼科へ相談してください。

関連記事：目薬の開封後はいつまで使える？

セタネオは市販で買える？

セタネオは処方箋医薬品です。

市販の目薬のようにドラッグストアで自由に購入することはできません。

緑内障・高眼圧症では、眼圧だけでなく視野検査や眼底検査など継続的な評価が必要になるため、眼科での定期受診が大切です。

ジェネリックはある？

2026年9月時点では、セペタプロストを有効成分とするセタネオは新薬で、同成分のジェネリック医薬品はありません。

ラタノプロストなど他の緑内障点眼薬にジェネリックがあっても、それらはセタネオのジェネリックではありません。

多く点眼してしまったら？

患者向医薬品ガイドでは、必要量を超えて使用し異常を感じた場合は、医師または薬剤師へ相談するよう案内されています。

「1滴うまく入らなかった気がする」と毎回何滴も追加したり、忘れた分を翌日にまとめたりしないようにします。

1回1滴で十分な設計なので、処方された滴数・回数を守ることが基本です。

1日の使い方をイメージ｜続けやすくするコツ

セタネオは1日1回なので、複数回点眼する薬より生活に組み込みやすい一方、回数が少ないからこそ「うっかり忘れる」ことがあります。

処方医から時間指定がない場合は、歯磨き、洗顔、就寝準備など毎日必ず行う行動とセットにすると忘れにくくなります。

複数の緑内障点眼薬を使用している場合は、スマートフォンのアラームや服薬管理表を使い、どの薬を何時に使ったかを記録する方法も実用的です。

ただし、眼科から朝・夜など時間を指定されている場合はその指示を優先してください。

セタネオでやりがちなNG

NG1．1日1回を自己判断で増やす

処方された回数を守ります。

NG2．ソフトコンタクトをつけたまま点眼する

点眼前に外し、5〜10分以上あけて再装用します。

NG3．他の目薬をすぐ続けて点眼する

少なくとも5分以上あけます。

NG4．目の周りについた薬液をそのままにする

色素沈着や多毛化の軽減のため、すぐ拭くか洗顔します。

NG5．充血・眼痛をずっと我慢する

強い症状や持続する症状は眼科へ相談します。

NG6．眼圧が下がったから自己判断で中止する

緑内障治療は長期継続が基本です。中止・変更は眼科医の指示で行います。

薬局での服薬指導ポイント

セタネオを初回交付するときは、最低限次のポイントを押さえると実用的です。

1. 1回1滴・1日1回
2. ソフトコンタクトは外す
3. 再装用は5〜10分後
4. 他の点眼薬とは5分以上あける
5. 点眼後1〜5分閉眼・涙嚢部圧迫
6. 皮膚についた薬液は拭く・洗う
7. 結膜充血・睫毛変化・色素沈着を説明
8. 2026年10月末までは14日制限を確認

患者さんにとっては「新しい薬です」より、コンタクト・まつ毛・目の色・皮膚に付いた薬液・14日処方制限の方が生活上の疑問になりやすいポイントです。

受診時に医師へ伝えたいこと

セタネオを安全に使うため、次の情報は眼科で伝えておくとよいでしょう。

• 白内障手術や眼内レンズ挿入の有無
• 虹彩炎・ぶどう膜炎など眼内炎の既往
• 閉塞隅角緑内障と言われたことがあるか
• 妊娠中・妊娠の可能性・授乳中か
• 現在使っているすべての点眼薬
• ソフトコンタクトレンズの使用状況
• 点眼後の強い充血・痛み・かゆみ・見えにくさ
• 目の色、まぶた、まつ毛の変化

特に複数の眼科や内科へ通院している場合は、お薬手帳に点眼薬も含めて記録しておくと重複や変更内容を確認しやすくなります。

よくある質問

Q1．セタネオは何の薬？

緑内障・高眼圧症の眼圧を下げる点眼薬です。

Q2．1日何回？

通常は1回1滴、1日1回です。

Q3．ラタノプロストより強い？

単純に「強い」とは言えません。国内第III相試験ではラタノプロストに対する眼圧下降効果の非劣性が確認されています。

Q4．目が赤くなる？

結膜充血は国内第III相試験で29.6%に認められました。

Q5．まつ毛が伸びる？

睫毛の異常として、長く・太く・多くなるなどの変化が報告されています。

Q6．目の色が変わる？

虹彩色素沈着が起こることがあります。中止後も色調変化が消失しない場合があるため、定期的な診察が必要です。

Q7．コンタクトをしたまま使える？

ソフトコンタクトは外して点眼し、5〜10分以上あけて再装用します。

Q8．他の目薬とは何分あける？

少なくとも5分以上あけます。

Q9．薬価はいくら？

0.002% 1mLあたり800円です。1本2.5mLなので薬価換算では2,000円相当です。

Q10．なぜ14日分しか処方されない？

2026年10月末までは新医薬品の保険給付上の投薬期間制限があるためです。薬が14日で劣化するという意味ではありません。

まとめ｜セタネオはFP＋EP3受容体に作用する1日1回の新しい緑内障点眼薬

• セタネオ点眼液0.002%は緑内障・高眼圧症治療薬
• 有効成分はセペタプロスト
• 活性代謝物がFP受容体とEP3受容体を刺激
• 通常1回1滴、1日1回
• ラタノプロストに対する眼圧下降効果の非劣性が確認
• 結膜充血29.6%、睫毛の異常18.2%
• 虹彩色素沈着は中止後も残ることがある
• 皮膚についた薬液は拭き取る・洗顔する
• ソフトコンタクトは外し、5〜10分後に再装用
• 他の目薬とは5分以上あける
• 2026年10月末までは1回14日分まで

参考にした主な情報

• PMDA「セタネオ点眼液0.002%」
• PMDA「セタネオ点眼液0.002% 添付文書」
• 参天製薬「セタネオ点眼液0.002%を日本で発売」
• 厚生労働省「新医薬品の薬価算定について」

※この記事は2026年9月時点の添付文書・公的資料をもとに作成しています。処方薬の使用方法は、実際に処方した医師・薬剤師の指示を優先してください。