手足口病が全国で流行｜症状・感染対策と薬剤師の対応

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前書き｜手足口病の流行で薬局薬剤師が知っておきたいこと

手足口病は、主に乳幼児の口の中、手のひら、足の裏などに水疱性の発しんが現れるウイルス感染症です。

多くは数日程度の対症療法で回復しますが、口内炎のような痛みが強いと、水分や食事を受け付けなくなることがあります。乳幼児では自分から「口が痛い」「尿が少ない」と説明できないため、保護者と薬剤師が普段との違いを具体的に確認することが重要です。

また、手足口病では、非常にまれではあるものの、髄膜炎、脳炎、神経原性肺水腫、心肺機能不全などの合併症が報告されています。単に「手足に発しんがあるから手足口病だろう」と決めつけるのではなく、意識状態、呼吸、水分摂取、尿量、嘔吐、頭痛、けいれんなどを含めて評価しなければなりません。【[3]】【[5]】

2026年、手足口病はどのくらい流行している？

第23週から第27週まで、全国報告数と定点当たり報告数はいずれも連続して増加しています。特に第26週から第27週にかけての増え方が大きく、地域によっては警報が発令されています。警報開始の目安として使われる定点当たり5.0を、全国平均の7.03が上回る水準になりました。地区や都道府県によって流行状況は異なるため、薬局では所在地の自治体が公表する週報も確認してください。【[2]】【[12]】

「定点当たり7.03」とはどういう意味？

手足口病は、すべての医療機関から全患者数を報告する病気ではありません。全国で指定された小児科の医療機関を「定点」とし、定点医療機関から1週間ごとに患者数を報告してもらう仕組みです。

定点報告は、流行の増減を早く捉えるための指標です。医療機関を受診していない患者や、定点以外の医療機関を受診した患者は、その週の報告数には直接含まれません。そのため、15,845例は全国の実患者数すべてを表す数字ではありません。

なお、2025年4月から定点医療機関数が変更されています。過去の年と比較するときは、単純な報告数よりも「定点当たり報告数」を中心に見る必要があります。【[3]】【[11]】

過去と比べて記録的な大流行なの？

2026年第27週の7.03は、流行が明確に拡大している水準です。一方で、現時点で過去最大と断定する段階ではありません。

国立健康危機管理研究機構によると、流行年には第20週ごろから増加し、第30週ごろに定点当たり10程度のピークへ達することがあります。2024年は第28週に13.34を記録しました。2026年は第27週時点で7.03であり、2024年の同時期のピークには達していませんが、今後の増加に注意が必要です。【[3]】

手足口病とは？超初心者向けに解説

手足口病はウイルスによる感染症

手足口病は、エンテロウイルスと呼ばれるウイルスの仲間によって起こります。代表的な原因ウイルスには、次のものがあります。

• コクサッキーウイルスA16型
• コクサッキーウイルスA6型
• コクサッキーウイルスA10型
• エンテロウイルス71型

原因となるウイルスが1種類ではないため、一度手足口病にかかっても、別の型のウイルスによって再び発症することがあります。2026年7月1日時点では、国内の患者から主にコクサッキーウイルスA6型とエンテロウイルス71型が検出されています。【[3]】【[5]】

何歳の子どもに多い？

国内では乳幼児を中心に流行し、特に2歳以下の報告が多い病気です。ただし、小学生、きょうだい、保護者などの成人が感染することもあります。成人だから絶対にかからないわけではありません。【[4]】【[5]】

潜伏期間は3～6日程度

ウイルスに感染してから症状が出るまでの潜伏期間は、一般に3～6日程度です。保育園で今日発生した患者から、その日のうちに症状が出るというより、数日前に接触した人から感染している可能性があります。【[6]】【[7]】

手足口病はどうやってうつる？

主な感染経路は、次の3つです。

症状が治まった後も、鼻汁や唾液から1～2週間、便からは数週間以上ウイルスが排出されることがあります。そのため、「発しんが消えた日までだけ対策すればよい」という病気ではありません。回復後も、おむつ交換やトイレ後の手洗いを続けます。【[6]】【[7]】

手足口病の主な症状

典型的な症状は「口・手・足の水疱性発しん」

代表的な症状は次のとおりです。

• 口の中の水疱、赤み、潰瘍、痛み
• 手のひら、指、手の甲の発しん
• 足の裏、足の甲、足指の発しん
• ひざ、ひじ、おしり周辺の発しん
• 発熱
• 食欲低下、よだれの増加
• 乳幼児の機嫌の悪化

すべての患者に「手・足・口」の3か所すべての発しんが出るとは限りません。口の症状が目立たない場合や、発しんがひざ、ひじ、おしり、体幹に広がる場合もあります。

特にコクサッキーウイルスA6型では、水痘と紛らわしい広範囲の発しんが現れたり、回復してしばらくしてから爪が浮く、はがれるといった変化が生じたりすることがあります。【[6]】【[7]】

発熱は必ず高熱になるわけではない

手足口病では、発熱しない子どもや、比較的軽い発熱のみの子どももいます。反対に、高熱が続く場合、激しい頭痛や嘔吐を伴う場合、元気が極端にない場合は、「手足口病だから様子見」と決めつけてはいけません。

子どもでは「飲めないこと」が大きな問題

口の中に水疱や潰瘍ができると、飲み込むときに強く痛みます。幼児は「のどが痛い」と説明できず、次のような様子を示すことがあります。

• 飲み物を見せると欲しがるが、一口飲んで泣く
• 普段よりよだれが多い
• 食べ物を口に入れても吐き出す
• 哺乳瓶や母乳を嫌がる
• 尿の回数が少ない
• 泣いても涙が少ない
• 口の中や唇が乾いている
• 眠ってばかりで遊ばない

尿が少ないかどうかは、年齢、室温、発汗量、普段の排尿回数によって異なります。「何時間なら必ず安全」という線引きだけで判断せず、飲水量、口腔乾燥、涙、活気、嘔吐などを合わせて評価します。

手足口病と似た病気の見分け方

発しんや口内炎を起こす病気は手足口病だけではありません。薬剤師は診断を行えませんが、受診の必要性を判断するために、発しんの場所、発熱の経過、痛み、かゆみ、全身状態を確認します。

関連記事：水疱瘡（水痘）の薬局での対応と服薬指導の徹底ガイド

手足口病の治療｜基本は対症療法

手足口病に対して、原因ウイルスを排除する一般的な抗ウイルス薬や予防薬はありません。多くの場合は、子どもの免疫反応によって自然に回復するのを待ちながら、発熱、痛み、脱水などを軽減する対症療法を行います。抗菌薬はウイルスそのものには効きません。【[4]】【[6]】

家庭での水分補給｜一度にたくさん飲ませない

口の中が痛い子どもに、コップ1杯を一気に飲ませようとすると、痛みで拒否することがあります。少量を何度も試す方が受け入れられやすくなります。

水分補給の具体例

• スプーン1杯、数mL程度から試す
• 5～10分おきなど、子どもの様子を見ながら少量ずつ与える
• 冷たすぎない水、麦茶、母乳、ミルクなど、普段飲めるものを利用する
• 軽度から中等度の脱水が疑われる場合は、経口補水液の必要性を医師・薬剤師へ相談する
• コップが難しい場合は、スプーン、ストロー、乳幼児用カップなどを試す
• 飲んだ量だけでなく、尿の回数や活気も記録する

母乳やミルクを飲んでいる乳児では、自己判断で中止する必要はありません。嘔吐を繰り返す、むせる、意識が悪いなど、経口摂取が安全でない可能性がある場合は、無理に飲ませず医療機関へ相談します。

口が痛いときに食べやすいもの

「栄養を取らせなければ」と無理に固形食を食べさせるより、まず水分を確保します。ただし、水分すら取れない状態は家庭で粘り続ける段階ではありません。

発熱や口の痛みに解熱鎮痛薬は使える？

発熱や口腔内の痛みが強く、睡眠や水分摂取を妨げる場合には、医師の診断や製品の適応に基づいて解熱鎮痛薬が使用されることがあります。

小児科領域ではアセトアミノフェンが処方されることが多く、医療用医薬品の電子添文では、通常、乳児・幼児・小児に対して体重1kg当たり1回10～15mg、投与間隔4～6時間以上、1日総量60mg/kgを限度とする用法が示されています。ただし、年齢、症状、製剤、診断、処方内容によって異なるため、家庭で計算して自由に増減するための数値ではありません。処方指示または各市販薬の用法用量を優先してください。【[9]】

薬局で確認したい服薬情報

• 子どもの現在の体重
• 処方された製剤の濃度
• 1回量と1日の使用回数
• 前回使用した時刻
• 自宅にあるかぜ薬、坐薬、シロップ、散剤
• 肝疾患、腎疾患、脱水の有無
• 薬を飲めるか、吐いてしまわないか

解熱剤の目的は、体温を必ず平熱にすることではありません。発熱や痛みによるつらさを和らげ、睡眠や水分摂取を助けることが目的です。数字だけを見て頻回に使うのではなく、子どもの全身状態を確認します。

安易に勧めない方がよい薬・処置

抗菌薬

手足口病の原因はウイルスであり、通常の抗菌薬は効きません。ただし、医師が中耳炎、細菌性皮膚感染症、咽頭炎など別の細菌感染症を疑って処方することはあります。処方内容だけを見て「手足口病なのに抗菌薬は不要」と決めつけず、処方目的が不明な場合は疑義照会を検討します。

ステロイドを含む口腔用剤

市販の口内炎治療薬には、ステロイドを含む貼付剤や軟膏があります。これらはすべての口内炎へ無条件に使えるわけではありません。

乳幼児、広範囲の口内炎、発熱、手足の発しんを伴う場合は感染性口内炎の可能性があります。年齢、適応、貼付中の誤飲、感染症の有無を確認せず、見た目だけで販売することは避けます。

皮膚の水疱をつぶすこと

水疱を針でつぶしたり、皮を無理にはがしたりすると、細菌による二次感染の原因になります。基本は清潔を保ち、爪を短くし、強くこすらないことです。

発赤が広がる、膿が出る、強い痛みや腫れがある、熱を持つ場合は、細菌感染を合併している可能性があるため受診を勧めます。

家庭内感染を減らす方法

1．石けんと流水で手を洗う

手足口病の原因となるウイルスは、アルコール消毒が効きにくい場合があります。アルコールだけに頼らず、石けんと流水による手洗いを基本とします。特に次のタイミングが重要です。【[4]】【[12]】

• おむつ交換後
• トイレの後
• 鼻汁やよだれを拭いた後
• 食事の準備前
• 子どもに薬を飲ませる前後
• 帰宅後

2．タオルや食器を安易に共有しない

手拭きタオル、コップ、スプーン、歯ブラシなどの共用を避けます。洗濯物をすべて別にしなければならないと一律に考えるより、唾液、鼻汁、便が付いた物を適切に処理し、手洗いを徹底することが重要です。

3．おもちゃや高頻度接触面を清掃する

乳幼児はおもちゃを口へ入れるため、共用玩具、テーブル、ドアノブ、手すりなどを清掃します。消毒剤を使用する場合は、対象物、濃度、接触時間、材質、換気などを製品表示や施設マニュアルに従って確認します。

塩素系消毒剤を子どもの手指や皮膚に直接使ってはいけません。また、酸性洗剤などと混ぜないよう注意します。

4．回復後もおむつ・排便後の手洗いを続ける

便中へのウイルス排出は症状が治った後も続くことがあります。発しんが消えたら対策を終了するのではなく、家庭、保育園、薬局のトイレで基本的な手洗いを継続します。

あわせて読みたい：コロナとインフルのダブル感染はあり得る？家庭内感染対策を薬剤師が解説

保育園・幼稚園・学校はいつから行ける？

手足口病は、インフルエンザのように全国一律で「発症後何日間は登園・登校禁止」と日数が決められている病気ではありません。

こども家庭庁の保育所向けガイドラインでは、登園の目安を、発熱や口腔内の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事が取れることとしています。【[7]】

施設ごとに登園届、受診証明、独自ルールが設けられている場合があります。薬剤師から「明日から必ず登園できます」と断定せず、かかりつけ医と施設の規定を確認するよう案内します。

薬局薬剤師は手足口病にどう関わる？

薬剤師は手足口病を診断する職種ではありません。しかし、薬局は保護者が「受診すべきか」「何を飲ませればよいか」「処方薬と市販薬を一緒に使えるか」を相談しやすい場所です。

薬剤師の役割は、次の5つに整理できます。

1. 症状と危険サインの聞き取り
2. 受診勧奨と緊急度の判断支援
3. 処方内容の体重・重複・剤形確認
4. 水分補給や感染対策の具体的な説明
5. 回復経過のフォローアップ

薬局で最初に聞く質問

すぐ受診を勧める状況

• 乳児で哺乳が著しく低下している
• 水分が取れず、尿が明らかに減っている
• 反復する嘔吐がある
• ぐったり、傾眠、反応低下がある
• けいれん、意識障害、強い頭痛がある
• 呼吸が苦しそう、顔色が悪い
• 発しんが急速に広がり、出血斑のように見える
• 高熱が続く、または解熱後も全身状態が悪い
• 免疫抑制状態、重い基礎疾患がある
• 診断がついておらず、水痘、とびひ、麻しんなど他疾患を否定できない

休日や夜間に判断に迷う場合は、全国共通のこども医療電話相談「#8000」を案内できます。対応時間は都道府県によって異なります。呼吸困難、けいれん、意識障害など明らかな緊急症状では、#8000を待たず救急要請を検討します。【[10]】

処方箋を受け付けたときの監査ポイント

市販薬相談での基本姿勢

「保育園で手足口病が流行しており、手に発しんがあるので薬が欲しい」という相談では、薬を選ぶ前に受診の必要性を判断します。

特に、初めての発しん、乳幼児、発熱、広範囲の発しん、口腔内の強い痛み、水分摂取低下がある場合は、薬局だけで治療を完結させないことが重要です。

もっと具体的な聞き取りや受診勧奨の事例を知りたい方は、店頭相談をケース形式で整理した『OTC相談100本ノック！』Kindle版も参考にしてください。

薬局内の感染対策

手足口病は空気感染を前提とする病気ではありませんが、飛沫、接触、糞口感染への配慮が必要です。

• 来局前の電話相談や処方箋送信を活用する
• 可能であれば混雑時間を避けてもらう
• 待合室の滞在時間を短くする
• 他の乳幼児との距離を確保する
• よだれや鼻汁が付いた場所を速やかに清掃する
• スタッフは対応後に石けんと流水で手を洗う
• 共用玩具を置く場合は清掃手順を決める
• 便やおむつを直接扱う状況では手袋と手洗いを徹底する

「感染症だから必ず別室へ隔離」と一律に考えるのではなく、薬局の構造、患者の年齢、混雑状況に合わせて、滞在時間短縮と接触機会の低減を図ります。

流行期のPOPと在庫管理

薬局では、手洗い、脱水サイン、#8000などをまとめたPOPを掲示すると、保護者の判断に役立ちます。一方で、「全国で大流行」「危険な感染症」と恐怖をあおる表現は避けます。

経口補水液、体温計、衛生用品などを配置する場合も、「全員が必要」「飲めば治る」と誤解されない表示にします。流行報道だけを理由に過剰在庫を抱えず、地域の処方実績、販売数、使用期限、保管スペースを確認します。

詳しくはこちら：狭い調剤薬局でも実践できるクロスMDと売場づくり

服薬後のフォローアップ

口腔内の痛みが強い子どもや、飲水量が低下していた子どもでは、翌日などに保護者へ連絡し、次の項目を確認すると実務的です。

• 水分を取れるようになったか
• 尿が出ているか
• 嘔吐が増えていないか
• 発熱の経過
• ぐったり、頭痛、けいれんなどがないか
• 薬を適切な間隔で使用できているか
• 他のアセトアミノフェン製品を併用していないか

薬局でよくある具体例・実践例

実践例1｜2歳児の発しんに市販薬を求めて来局

実践例2｜処方された解熱剤と自宅のかぜ薬が重複

実践例3｜口内炎パッチを希望する保護者

実践例4｜診断後、保育園へいつ戻れるか相談された

実践例5｜成人の保護者にも手足の発しんが出た

薬局用・手足口病チェックリスト

まとめ｜手足口病の流行時こそ「発しん以外」を確認する

2026年第27週の手足口病は、全国報告数15,845例、定点当たり報告数7.03となり、前週から大きく増加しました。今後も地域ごとの発生動向を確認する必要があります。

ただし、流行規模の数字と、目の前の子どもの重症度は別問題です。薬局薬剤師は、発しんの数や体温だけで判断せず、水分摂取、尿量、活気、嘔吐、意識状態、けいれん、呼吸を確認します。

よくある質問

Q1．手足口病は必ず軽く治りますか？

多くは軽症で自然に回復しますが、必ず軽症とは限りません。口の痛みによる脱水や、まれに髄膜炎、脳炎などを合併することがあります。ぐったり、反復する嘔吐、強い頭痛、けいれん、意識障害、呼吸困難がある場合は、速やかに医療機関へ相談してください。

Q2．一度かかったら、もう手足口病にはなりませんか？

原因ウイルスが複数あるため、別の型のウイルスによって再び発症することがあります。「去年かかったから今回は違う」とは限りません。

Q3．大人も手足口病にかかりますか？

成人でも感染・発症することがあります。ただし、成人の発熱と発しんには水痘、帯状疱疹、薬疹など別の原因もあるため、自己判断せず医療機関へ相談してください。

Q4．抗菌薬を飲めば早く治りますか？

手足口病はウイルス感染症であり、通常の抗菌薬は原因ウイルスには効きません。細菌性中耳炎や皮膚感染症などを合併している場合に、医師が別の目的で抗菌薬を処方することはあります。

Q5．発しんには塗り薬を使った方がよいですか？

手足口病の発しんは、必ずしも塗り薬を必要としません。水疱をつぶさず、清潔を保ちます。赤みや腫れが広がる、膿が出る、強く痛む場合は細菌感染の可能性があるため受診してください。

Q6．口内炎パッチや口内炎軟膏は使えますか？

製品の成分、剤形、対象年齢、感染性口内炎の有無によって判断が変わります。特に乳幼児や、発熱・手足の発しんを伴う口内炎では、自己判断で大人用製品を使用せず、医師・薬剤師へ相談してください。

Q7．アルコール消毒だけで予防できますか？

原因ウイルスにはアルコールが効きにくい場合があります。アルコールだけに頼らず、石けんと流水による手洗いを基本としてください。特に、おむつ交換後、排便後、鼻汁やよだれを拭いた後の手洗いが重要です。

Q8．発しんが残っていても保育園へ行けますか？

発しんが残っているかだけで一律に判断するものではありません。一般的な登園の目安は、発熱や口腔内の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事を取れることです。施設独自のルールや登園届がある場合は、その規定にも従ってください。

Q9．爪がはがれてきました。危険ですか？

コクサッキーウイルスA6型などによる手足口病では、回復後に爪が浮いたり、はがれたりすることがあります。多くは新しい爪が伸びますが、痛み、出血、膿、強い腫れがある場合や、原因が分からない場合は皮膚科・小児科へ相談してください。

Q10．熱が高くなければ受診しなくても大丈夫ですか？

体温だけでは判断できません。熱が高くなくても、水分が取れない、尿が減っている、ぐったりしている、呼吸が苦しそうといった症状があれば受診が必要です。

Q11．スポーツドリンクを飲ませれば脱水を防げますか？

水分摂取の選択肢にはなりますが、経口補水液とは糖分・塩分の組成が異なります。脱水が疑われる場合は、子どもの年齢や状態に応じて経口補水液の適否を医師・薬剤師へ相談してください。

Q12．夜間に受診すべきか迷ったらどうすればよいですか？

休日・夜間に判断に迷う場合は、こども医療電話相談「#8000」を利用できます。都道府県によって受付時間が異なります。けいれん、意識障害、呼吸困難、顔色不良など緊急性の高い症状では、#8000を待たず救急要請を検討してください。

参考文献

1. [1] 国立健康危機管理研究機構「IDWR速報データ 2026年第27週」
   https://id-info.jihs.go.jp/surveillance/idwr/provisional/2026/27/index.html
   最終確認日：2026年7月17日
2. [2] 大阪市「感染症発生動向調査 2026年全国集計・第27週」
   https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000065/65845/zenkokuteiten27w.pdf
   最終確認日：2026年7月17日
3. [3] 国立健康危機管理研究機構「IDWR 2026年第26号 注目すべき感染症 手足口病・ヘルパンギーナ」
   https://id-info.jihs.go.jp/surveillance/idwr/featured/2026/26/index.html
   最終確認日：2026年7月17日
4. [4] 厚生労働省「手足口病」
   https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/hfmd.html
   最終確認日：2026年7月17日
5. [5] 国立健康危機管理研究機構「手足口病」
   https://id-info.jihs.go.jp/infectious-diseases/hand-foot-mouth-disease/index.html
   最終確認日：2026年7月17日
6. [6] 日本小児科学会「手足口病」
   https://www.jpeds.or.jp/general/prevention/yobo-kansensho/kansensho03-11.html
   最終確認日：2026年7月17日
7. [7] こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン 2018年改訂版・2023年一部修正」
   https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/e4b817c9-5282-4ccc-b0d5-ce15d7b5018c/c60bb9fc/20230720_policies_hoiku_25.pdf
   最終確認日：2026年7月17日
8. [8] 日本小児科学会「幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説」
   https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20250430_yobo_kansensho.pdf
   最終確認日：2026年7月17日
9. [9] 医薬品医療機器総合機構「カロナール細粒20％／カロナール細粒50％ 電子添文」
   https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/1141007C1075_5?user=1
   最終確認日：2026年7月17日
10. [10] こども家庭庁「もしものために・こども医療電話相談 #8000」
    https://www.cfa.go.jp/policies/child-safety-actions/measures-to-take
    最終確認日：2026年7月17日
11. [11] 厚生労働省「感染症法に基づく医師の届出のお願い・定点把握」
    https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou11/01.html
    最終確認日：2026年7月17日
12. [12] 群馬県「手足口病警報を発令しました」
    https://www.pref.gunma.jp/site/houdou/766877.html
    最終確認日：2026年7月17日

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