モーラステープは何枚まで貼れる？2枚・3枚はOK？貼付枚数と光線過敏症を薬剤師が解説

モーラステープは何枚まで貼っていい？最初に結論

「モーラステープは腰と膝に2枚貼っていい？」「3枚なら大丈夫？」「何枚までなら安全？」——薬局でもよく聞かれる疑問です。

要点漫画｜モーラステープは何枚まで？

モーラステープ20mgとL40mgの違い

モーラステープは、ケトプロフェンを含む非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の貼付剤です。痛みや炎症を和らげるために使用します。テープの数字は1枚に含まれる有効成分量であって、貼ってよい枚数を示すものではありません。

商品名	成分量（1枚）	実際の大きさ	用法・用量
モーラステープ20mg	ケトプロフェン20mg	7×10cm（70cm²）	1日1回患部に貼付
モーラステープL40mg	ケトプロフェン40mg	10×14cm（140cm²）	1日1回患部に貼付

旧記事の「L40mgは20cm²」という表記は誤りで、正しくは140cm²です。また「モーラステープL60mg・L120mg」という名称も不正確です。モーラスパップ60mgやモーラスパップXR120mg／XR240mgは別の製剤です。テープ剤とパップ剤は製剤設計・薬物動態が異なるため、単純にmgの数字だけで貼付枚数を換算できません。

一次資料：PMDA モーラステープ20mg電子添文、PMDA モーラステープL40mg電子添文。

添付文書に「何枚まで」と書かれていない理由

電子添文の「6.用法及び用量」は両規格とも「1日1回患部に貼付する。」です。1回の貼付で全身に何枚まで使えるかを保証する文言や、成人なら一律10枚までという安全基準はありません。複数の関節や背中などに貼る必要性は、症状、部位、処方された用量を踏まえて個別に判断します。

注意したいのは、「1日1回」は回数を示すのであって「1日1枚だけ」という意味でも「各患部に何枚でも貼ってよい」という意味でもないことです。薬袋に「1日1回、1回2枚」などの記載があれば、その処方指示に従いましょう。

「腰と膝に2枚使いたい」と言われたら

1. 薬袋や処方せんの1回の使用枚数・貼付部位を確認する。
2. 処方された部位以外にも痛みがあるのか、症状が悪化していないか確認する。
3. 追加・拡大したい場合は、処方医または薬剤師に確認する。
4. 光線過敏症・皮膚症状、既往歴・併用薬なども確認する。

「何枚まで？」の答えを3つの根拠から整理する

同じ「枚数」という言葉でも、①電子添文の用法、②実際の臨床試験で使用した枚数、③患者ごとの処方枚数は別の概念です。これらを混同すると「試験で8枚使ったのだから8枚まで安全」という誤解につながります。

情報の種類	確認できること	読み取ってはいけないこと
電子添文6項	通常の使用回数は1日1回、患部へ貼付	何枚でも使用してよいという意味ではない
電子添文16項	特定条件での血中濃度・吸収を測定	安全性の上限枚数を決めるデータではない
電子添文17項	臨床試験での使用量と効果・副作用	すべての患者・部位に同じ枚数を推奨する根拠ではない
個別の処方せん	その患者に指示された使用枚数・回数・期間	別の患者にも転用できる安全基準ではない

例えば腰痛の臨床試験では2枚を1日1回貼付したデータがあります。しかし、これは「腰痛なら必ず2枚」「どんな病気でも2枚ならよい」ということではありません。疾患と部位、実際の製剤、処方指示の3点を確認することが優先です。

出典：PMDA：モーラステープL40mg電子添文 6・16・17項。

モーラステープが使われる主な疾患と、期待する効果

モーラステープのケトプロフェンはNSAIDsに分類され、炎症や痛みに関係するプロスタグランジンの産生を抑えることで、鎮痛・消炎作用を示します。薬の目的は痛みと炎症を軽減する対症療法であり、変形した関節や損傷した組織を元に戻す薬ではありません。

• 腰痛症：筋・筋膜性腰痛、変形性脊椎症、椎間板症、腰椎捻挫など。
• 変形性関節症：膝などの関節周囲の痛みへの局所使用。
• 肩関節周囲炎：肩の痛みや炎症がある場合。
• 腱・腱鞘炎、腱周囲炎、上腕骨上顆炎：テニス肘など。
• 筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛：炎症に伴う症状。
• 関節リウマチ：基礎治療が適切に行われていても残る関節局所の痛み。抗リウマチ薬の代わりにはなりません。

電子添文8.2では、症状に応じて薬物療法以外の方法も考慮し、長期使用時は患者の状態と副作用を観察するとしています。関節リウマチについては8.3・8.4に、必要最小限の枚数で長期に漫然と使わないことが明記されています。

痛みが強くなった、赤く腫れた、しびれ・筋力低下がある、転倒後に痛みが続くなどの訴えでは、単純に貼付枚数を増やす前に症状の再評価が必要です。特に急な麻痺や排尿障害などは、貼付剤で様子を見るのではなく緊急評価を考えます。

根拠：PMDA電子添文4・8・18項。

有効性の臨床試験を数字で見る――「使用枚数」と「安全上限」は違う

電子添文17.1.1には、ケトプロフェン20mg含有テープ剤について国内延べ231施設、計1,206例の臨床試験の集計が掲載されています。ここで使用された1日量は疾患により異なり、腰痛症は2枚×1回、変形性関節症・肩関節周囲炎などは1枚×1回、筋肉痛は1～2枚×1回と記載されています。

対象	試験での使用量	中等度改善以上
腰痛症	20mgテープ2枚×1回	63.0％（155/246例）
変形性関節症	20mgテープ1枚×1回	68.0％（155/228例）
肩関節周囲炎	20mgテープ1枚×1回	61.1％（116/190例）
筋肉痛	20mgテープ1～2枚×1回	90.7％（136/150例）

改善率は各試験条件で得られた集計値です。疾患や試験デザインが異なるため、数字だけを並べて「筋肉痛に最も効く」「貼る枚数が多いほど有効」と比較することはできません。またL40mg自体を同条件で比較した数値と誤認しないことが大切です。

関節リウマチでは、手関節痛に対するプラセボ対照二重盲検試験（676例）も報告されています。20mg含有テープ1枚を1日1回、2週間貼付した群では、疼痛VAS変化率がプラセボ群25.453％に対しケトプロフェン群31.198％で、群間差が報告されています（p=0.0153）。ただし、他の関節への同じ効果まで直接保証するものではありません。

いずれも特定の条件で有効性を検証した試験であり、患者が任意に枚数を増やしてよいことを意味しません。根拠：PMDA電子添文17.1.1・17.1.2。

血中濃度の試験から「安全な上限枚数」は計算できる？

結論から言うと、試験で得られた血中濃度を単純に掛け算して、患者ごとの安全な最大枚数を設定することはできません。テープの規格、貼る場所、皮膚状態、患者の背景などが異なるためです。

PMDAに掲載された試験の読み方

モーラステープL40mgの電子添文「16.1 血中濃度」には、健康成人男性を対象にケトプロフェン20mg含有テープ1枚と8枚を24時間貼付した薬物動態試験が記載されています。1枚時のCmaxは135.85±18.02ng/mL、8枚時は919.04±60.36ng/mLでした（平均±標準誤差）。

ただし、これは20mgテープを対象とした試験であり、L40mgを8枚まで安全に使えるという承認上の上限を示した試験ではありません。数値は条件付きの薬物動態データであって、「何枚まで安全か」を保証するものではない点が重要です。

また、1枚当たりの成分量を経口NSAIDsの血中濃度と直接比較し、「10枚なら安全」「25枚が危険な閾値」などと判定する根拠はありません。多部位貼付を希望されたら、計算で上限を作るのではなく処方内容を確認します。

薬物動態をもう一段深く：8枚試験は何を示したか

「皮膚に貼る薬だから、飲み薬とは違って体の中へは入らない」と思われることがあります。しかし電子添文16項には、貼付後にケトプロフェンが血中へ移行することが示されています。局所製剤でも全身吸収がゼロではないことを理解しておく必要があります。

20mg含有テープを貼付したときの血中濃度

健康成人男性6例の背部に20mg含有テープを24時間貼付した試験では、1枚群と8枚群の血中濃度が測定されています。

貼付条件	Cmax（平均±標準誤差）	AUC0～∞（平均±標準誤差）
20mgテープ1枚	135.85±18.02 ng/mL	2,447.83±198.67 ng・h/mL
20mgテープ8枚	919.04±60.36 ng/mL	18,209.98±962.52 ng・h/mL

ここで大切なのは試験対象が20mg含有テープであり、L40mgを8枚使った試験ではないことです。また、試験参加者は健康成人男性で、被験者数は各条件6例です。妊婦、高齢者、腎機能に問題がある患者などに、そのまま当てはめることはできません。

血中濃度の数値を単純に比率計算して「安全な上限」を求めると、曝露の個人差・皮膚状態・他の副作用を見落とすことになります。Cmax（最高血中濃度）やAUC（血中濃度―時間曲線下面積）は、毒性の閾値そのものではありません。

長期間貼った場合、体内に蓄積するの？

20mg含有テープ1枚を健康成人男性6例に1日23時間、28日間貼付した試験では、CmaxとAUC0～24hrは3日目以降ほぼ一定となったと報告されています。これはその試験条件で観察された結果であり、長期間の漫然使用や多部位への追加貼付が安全という意味ではありません。

長期使用の判断では、毎回の必要性を見直し、皮膚の状態・併用薬・効果を確認します。関節リウマチにおいては電子添文8.4で必要最小限の枚数が求められています。

傷のある皮膚には貼れない――吸収に影響する理由

電子添文16.2.3には、モルモットの正常皮膚と角質層を剥離した損傷皮膚を比較した動物実験が記載されています。正常皮膚では24時間までの吸収が約20％だったのに対し、損傷皮膚では約90％に達したという結果です。

これはヒトでの吸収率をそのまま示すデータではありません。ただし、皮膚のバリア機能が吸収に影響し得ることを理解する材料になります。電子添文14.1では、損傷皮膚、粘膜、湿疹、発疹の部位への使用を避けるよう明記されています。赤くかぶれた場所へ「痛いからもう1枚」は不適切です。

根拠：PMDA：電子添文14.1、16.1.1、16.1.2、16.2.3。

副作用は「貼った枚数」以外の要因でも起こる

ケトプロフェン貼付剤で問題になるのは、枚数が多い場合だけではありません。電子添文には次の重大な副作用が記載されています。

副作用	気づくためのサイン	対応の基本
接触皮膚炎	貼付部の強い赤み、かゆみ、水疱、びらん	使用中止、遮光、皮膚科などへ相談
光線過敏症	日光に当たった後の激しいかゆみ・炎症、水疱、広範囲の発疹	使用中止、遮光、速やかに受診
アスピリン喘息の誘発	喘鳴、息苦しさ、呼吸困難	直ちに中止し、緊急性に応じて救急受診
アナフィラキシー	全身のじんましん、顔やのどの腫れ、呼吸困難	直ちに中止、救急対応

消化性潰瘍も副作用として記載があります。外用薬だから飲み薬と完全に同じリスクとは限りませんが、全身性の影響は無視できません。症状の重さと既往歴を考慮し、経口NSAIDsを含めた重複確認が必要です。

根拠：電子添文11.1、11.2、14項。

光線過敏症・接触皮膚炎は特に重要

モーラステープの使用時には、皮膚に日光（紫外線）が当たることで強い炎症を起こす光線過敏症に注意します。発赤・かゆみだけでなく、水疱や重い皮膚炎、全身に広がる皮疹が報告されています。紫外線曝露の有無に関係なく接触皮膚炎が起こることもあります。

日光に当てないための具体的な注意

• 使用中は天候に関係なく貼付部への日光を避ける。
• 衣服やサポーターで覆う。白い薄手の服は紫外線を通しやすいため、紫外線を通しにくい色物の衣類などを用いる。
• はがした後も少なくとも4週間は貼付部を紫外線に当てないようにします。PMDA電子添文では「使用後も当分の間」、久光製薬の患者向け資材では「少なくとも4週間」と案内されています。数カ月経って症状が出る場合もあります。
• かゆみ、赤み、水疱などの異常が出たら使用を中止し、遮光して受診する。

「湿布をはがしたら日焼けして大丈夫」「曇りなら安全」と考えないよう説明しましょう。PMDA電子添文8.1、11.1.3～11.1.4を確認してください。

なぜ日光でかぶれる？接触皮膚炎と光線過敏症の違い

モーラステープの副作用を患者さんへ伝えるとき、「湿布かぶれ」とひとくくりにすると危険な症状を見逃す可能性があります。まずは接触皮膚炎と光線過敏症を区別します。

接触皮膚炎：紫外線がなくても起こり得る

貼付部に発赤、かゆみ、ヒリヒリ感、水疱などが出ることがあります。粘着剤による刺激や薬剤成分に対するアレルギーなど、原因は一つではありません。電子添文8.1では紫外線曝露がない場合にも接触皮膚炎を起こすこと、貼付終了から数日後に症状が出る場合もあることが明記されています。

光線過敏症：貼った部分に紫外線が当たって起こる

ケトプロフェンへの感作が関係する場合、紫外線を受けた貼付部に強い皮膚炎が生じることがあります。使用中だけでなく、貼付をやめてから数日～数カ月後に皮膚症状が起こる場合もあるため、「もうはがしたから大丈夫」とは言えません。

確認ポイント	接触皮膚炎	光線過敏症
紫外線が必要か	必ずしも必要ない	日光などの紫外線が誘因となる
主な症状	発赤、かゆみ、刺激、水疱	強いかゆみ、紅斑、水疱、広範囲の炎症など
発現時期	貼付中または使用後数日	使用中または終了後、数カ月後の例も
対策	異常時は中止して受診	中止・受診に加え、十分な遮光が重要

写真だけでこの2つを自己診断させるのではなく、症状がある場合は中止・遮光・医療機関への相談を優先してください。皮膚炎の診断や原因検索は医師が判断します。

使っている間と、はがした後の紫外線対策

• 晴天だけでなく、曇天でも遮光する。屋外での長時間活動はできるだけ避ける。
• 貼付部を紫外線を通しにくい色物の衣類やサポーターで覆う。白色や薄手の衣類だけに頼らない。
• はがした後も遮光を続ける。電子添文の表現は「使用後も当分の間」で、久光製薬の患者向け資材では少なくとも4週間の遮光を案内している。
• 皮膚症状が出た場合はすぐに使用をやめ、日光を避けて医師・薬剤師に連絡する。

日焼け止めを塗っていれば無条件に安全というわけではありません。過去にオキシベンゾン・オクトクリレン含有製品で過敏症があった人は本剤の禁忌です。薬剤師は日焼け止めや香水へのアレルギー歴も確認しましょう。

根拠：PMDA電子添文2.3、8.1、11.1.3、11.1.4／久光製薬：貼り方・紫外線対策の患者用資材。

貼る前に確認したい5つのリスクと対応

「何枚使うか」だけを確認すると、禁忌や皮膚状態を見落とすことがあります。処方監査・服薬指導では以下の観点が役立ちます。

使用しない妊娠後期以外の妊娠中・妊娠の可能性妊娠中期の羊水過少症の報告有益性・危険性を医師が判断し、必要最小限に高齢者・皮膚が弱い方皮膚症状の発見が遅れる場合がある貼付部を観察、必要最小限の使用

背景	理由と確認事項	考え方
アスピリン喘息の既往	貼付剤でも喘息発作誘発のおそれ	禁忌。処方医に確認
光線過敏症・関連成分への過敏症	重い皮膚炎や交差過敏性のおそれ	禁忌となる歴を問診
妊娠後期	胎児動脈管収縮の報告	禁忌。

小児については、電子添文9.7に小児等を対象とした臨床試験は実施していないと記載されています。成人向けの枚数や貼付面積の考え方を安易に流用せず、処方医の判断を確認します。

既往歴の聞き方は「湿布でかぶれたことはありますか？」だけでは不十分なことがあります。「痛み止めで息苦しくなったことは？」「日光に当たるとかぶれやすい？」「日焼け止めや香水で皮膚炎になったことは？」と具体的に確認すると、見落としを減らせます。

根拠：電子添文2・9・11項、PMDA患者向医薬品ガイド。

使ってはいけない人・注意が必要な人

禁忌：貼付前に必ずチェック

• 本剤・成分に対して過敏症の既往がある人
• アスピリン喘息またはその既往がある人
• チアプロフェン酸、スプロフェン、フェノフィブラート、オキシベンゾン・オクトクリレン含有製品などへの過敏症の既往がある人
• 光線過敏症の既往がある人
• 妊娠後期の女性

妊娠後期以外の妊婦、妊娠の可能性がある人も医師の判断が必要です。妊娠中期における羊水過少症の報告があります。気管支喘息、高齢者、皮膚感染症がある場合も、禁忌・慎重使用の観点で個別に評価します。電子添文2、9項。

飲み薬の痛み止めと一緒に使ってもいい？

経口NSAIDs（ロキソプロフェンなど）や他の外用鎮痛薬を併用している場合は、処方の重複や副作用を確認します。外用剤でも全身への吸収はゼロではなく、消化性潰瘍などの副作用の報告があります。腎機能障害のある人や高齢者などでは背景リスクも踏まえ、自己判断で貼付剤・鎮痛薬を増量しないようにしましょう。メトトレキサートとの相互作用も添付文書に記載されています。

「1日何枚貼れる」と「1処方の枚数制限」は別問題

ここは混同されやすいところです。健康保険の診療報酬では、貼付剤の1処方につき原則63枚という枚数ルールがありますが、例外や算定上の条件もあり、処方・調剤の取り扱いを確認する必要があります。これは「1日63枚まで貼って安全」という意味ではありません。

つまり「処方できる枚数の制度上の取り扱い」と「患者ごとの適切な貼付枚数」は全く別です。厚生労働省の診療報酬関係資料も参照してください。

正しい貼り方・はがし方・貼り忘れへの対応

副作用に注意するだけでなく、実際の使い方まで説明すると「何枚まで」という相談に対応しやすくなります。基本は処方指示どおり、1日1回、必要な患部に貼ることです。

貼る前に確認すること

1. 薬袋を見て、使用部位・1回枚数・1日の回数を確認します。薬袋と処方内容の記載が曖昧なら照会します。
2. 皮膚に傷、湿疹、発疹、感染症状がないかを見ます。皮膚に異常がある場所へは自己判断で貼らないようにします。
3. 貼付部の汗や水分を拭き、清潔で乾いた状態にします。はがすときは皮膚を傷めないよう丁寧に扱います。
4. 日中に日光が当たる部位なら、貼付中もはがした後も遮光できるか確認します。
5. 使用済みのテープは粘着面を内側に折り、子どもやペットが触れないように処分します。

首・肩や関節など貼りにくい場所については、メーカーの貼り方資材が参考になります。切り込みの入れ方が示された製剤もありますが、処方目的と異なる切り分け・複数部位への流用は避けるようにします。

貼り忘れたら？

PMDA患者向医薬品ガイドでは、貼り忘れに気付いたときはすぐに貼るよう案内されています。ただし、いつもと違うタイミングで貼る場合は次の貼り替え時刻や既に貼っている枚数を確認し、同じ日の重複使用を避けてください。迷った場合は薬局に確認しましょう。

剥がれたとき・入浴するとき

貼付部の汗や摩擦などで剥がれやすいことがあります。追加でもう1枚貼る前に、貼っていた時間、剥がれた範囲、処方指示を確認します。入浴時に貼ったままにするか、一時的にはがすかは製剤と貼付状態で対応が変わるため、薬袋と薬剤師の説明を優先してください。剥がれた分を自己判断で重ねて補うのは避けます。

参考：PMDA患者向医薬品ガイド「この薬の使い方」、久光製薬：モーラス製品の患者指導箋。

処方箋の枚数の読み方――「1回量・1日量・総枚数」を混同しない

薬局では「一度に何枚貼るのか」と「何枚処方されたか」を区別する必要があります。例えば処方に「1回2枚・1日1回・14日分」とあれば、単純計算では2枚×1回×14日＝28枚です。一方、28枚という総枚数から、必ず2枚ずつ貼ると判断することはできません。

仮の処方例	計算上の総枚数	患者説明の要点
1回1枚・1日1回・14日分	14枚	指示された部位に1回1枚
1回2枚・1日1回・14日分	28枚	2枚をどの部位へ貼るか確認
1回3枚・1日1回・14日分	42枚	複数部位の必要性と指示を確認

これらは枚数の計算例であり、3枚貼付を推奨するものではありません。電子添文に全国共通の「○枚まで」という上限がないことと、患者ごとに適切な使用枚数を判断する必要があることは矛盾しません。

保険診療での1処方63枚の取扱いは、投薬量の適正化や算定に関するルールであり、患者への1日の貼付指示とは別です。処方監査では、保険上の取扱いと臨床上の妥当性を分けて確認します。

出典：厚生労働省：貼付剤の処方枚数に関する診療報酬改定資料。

よくある質問：そのまま患者さんに説明できるQ＆A

Q1. モーラステープは1日2枚・3枚でもよい？

処方内容によります。添付文書に一律の上限枚数はありませんが、2枚・3枚なら無条件に安全とも言えません。薬袋の指示枚数を守り、追加したい場合は処方医・薬剤師に相談してください。

Q2. 腰と膝の両方に貼ってもよい？

医師が複数部位への使用を想定して処方している場合があります。ただし指示されていない部位への追加貼付は自己判断しないでください。複数部位へ使いたい理由や痛みの変化を伝えましょう。

Q3. 効かないので2枚重ねて貼ってもよい？

重ね貼りはしないでください。貼付方法や接着状態が変わり、適切な使用方法とはいえません。効果不十分なら、使用状況や治療方針を医師・薬剤師に相談します。

Q4. 貼ったまま入浴してもよい？

製剤の剝がれやすさや皮膚の刺激、使用中の状況により対応が異なります。薬袋の指示を確認し、入浴中に無理に貼り続ける必要があるかは薬剤師に相談してください。貼り替え・再貼付時にも自己判断で使用枚数を増やさないでください。

Q5. 貼った後に日光に当たっても大丈夫？

いいえ。使用中はもちろん、はがした後も少なくとも4週間は貼付部を遮光してください。日光で重い皮膚炎が起こる場合があります。

Q6. モーラステープL60mgやL120mgは何枚まで？

「モーラステープL60mg」「モーラステープL120mg」という記載は製品名の混同です。モーラステープは20mg／L40mgがあり、別製剤としてモーラスパップ60mgやモーラスパップXR120mg・XR240mgなどがあります。製品名と規格を確認してください。

Q7. 1枚を半分に切って貼ってよい？

製品の性状や処方内容によって判断します。自己判断で分割したり、その分を他の部位に使ったりせず、貼りたい部位・必要面積について薬剤師に相談してください。

薬剤師向け：複数部位の貼付を相談されたときの確認事項

1. 製剤確認：20mg、L40mg、パップ剤・XR製剤を混同していないか。
2. 処方確認：用法1日1回、1回枚数、貼付部位、期間、必要性。
3. 患者背景：NSAIDs過敏症、アスピリン喘息、光線過敏症、妊娠、高齢者、皮膚状態、併用薬。
4. 使用実態：自己増量、複数の鎮痛貼付剤の併用、重ね貼り、はがし忘れ、実際の効果。
5. 安全指導：貼付中・除去後の遮光、皮膚異常時は使用中止・受診。
6. 疑義照会：処方指示が曖昧、多部位への追加を求めている、禁忌・重い皮膚症状が疑われる場合。

薬剤師の実務：よくある5つの症例別判断

ここからは、薬局で受けやすい質問を想定した架空の相談例です。特定患者への処方提案ではなく、確認項目を整理するための教育用シナリオとして読んでください。

CASE 1：腰に1枚処方されているが、膝にも貼りたい

患者：「腰の痛みでモーラステープL40mgを1枚貼っています。膝も痛いので、家にある分をもう1枚貼っていいですか？」

薬剤師が確認すること：薬袋に指定された部位と1回枚数、膝の痛みの発症時期と経過、処方日数、内服鎮痛薬の有無、禁忌に当たる背景です。

対応例：「腰以外にも痛みが出ているのですね。追加しても安全な枚数を一律には決められません。まず処方の指示を確認し、膝にも貼る必要があるか医師に相談しましょう」と伝えます。「2枚なら絶対大丈夫」と即答しないのがポイントです。

CASE 2：モーラステープを使った翌日、日光に当たって赤くなった

患者：「昨日はがしたところが、外出後に赤くなって、ひどくかゆいです。」

考え方：光線過敏症などの可能性を考え、使用を中止し、貼付部を遮光して受診するように案内します。皮膚症状の範囲、水疱の有無、全身症状、使用開始・中止時期、紫外線曝露を確認します。受診時には使った製品を伝えてもらいます。

CASE 3：妊娠中に以前もらったモーラステープを使おうとしている

患者：「前の処方が残っているので、妊娠中でも貼っていいですか？」

考え方：妊娠後期は禁忌です。妊娠後期より前であっても、電子添文では有益性が危険性を上回る場合に限った慎重使用を求めています。残薬の自己使用は勧めず、妊娠週数と症状を確認して主治医へつなぎます。

CASE 4：リウマチの患者が何カ所にも貼っている

患者：「関節があちこち痛くて、つい貼る枚数が増えています。」

考え方：電子添文8.3・8.4により、関節リウマチでは適切な抗リウマチ治療が行われていることを確認し、局所痛に対して必要最小限の枚数で用いることが重要です。疼痛部位、疾患活動性、治療薬、処方内容を確認し、自己増量を避けて医師と共有します。

CASE 5：メトトレキサート服用中にモーラステープを使っている

患者：「リウマチの薬とモーラステープは一緒に使えますか？」

考え方：電子添文10.2にはメトトレキサートとの併用注意があり、その根拠はケトプロフェン経口剤との併用に関する報告です。外用剤でも併用薬を把握し、医師の治療計画、使用状況、腎機能などに留意します。「外用だから確認不要」とも「必ず併用禁忌」とも言いません。

保護者・高齢者にも使いやすい30秒の服薬指導例

「このテープは、処方された部位に、薬袋に書かれた枚数を1日1回貼ってください。痛む場所が増えても、自分で枚数を増やさず相談してください。使用中は、貼った部分を日光に当てないよう色の濃い衣服などで覆ってください。はがした後も少なくとも4週間は遮光が必要です。赤み・強いかゆみ・水ぶくれが出たら使用をやめ、日光を避けて受診してください。喘息や薬のアレルギー、妊娠の可能性がある場合は、必ずお知らせください。」

薬歴に残しておきたい内容

• 商品名・規格、実際の使用部位、1回枚数と頻度、指示の理解度
• 新たに痛みが出た部位と追加貼付の希望、自己増量の有無
• 光線過敏症・湿布かぶれ・アスピリン喘息の既往、日焼け止め等による過敏症歴
• 妊娠・授乳の状況、併用鎮痛薬・メトトレキサート等の確認
• 日光対策（貼付中と終了後の遮光）、皮膚症状時の対応を説明した記録

患者の「実際の貼り方」が処方指示と食い違う場合は、枚数の根拠なく安全性を断定せず、医師への確認や受診につなげることが重要です。根拠：PMDA電子添文2、8～11項／PMDA患者向医薬品ガイド。

まとめ漫画｜患者さんへの説明ポイント

まとめ｜モーラステープの貼付枚数に万能な正解はない

• 用法は1日1回患部に貼付。すべての患者に共通する「最大○枚」の安全基準はない。
• 20mgは7×10cm、L40mgは10×14cm。40mg製剤は140cm²で、旧記事の「20cm²」は誤り。
• 薬物動態データから「10枚なら安全」「25枚から危険」といった上限を作らない。
• 光線過敏症と接触皮膚炎を警戒し、使用中も使用後も当分の間、貼付部を遮光する。
• 自己判断で複数枚追加せず、薬袋と処方指示を守る。必要なら処方医・薬剤師に相談する。

一次資料・参考文献

1. PMDA：モーラステープ20mg 電子添文（2024年10月改訂）。
2. PMDA：モーラステープL40mg 電子添文（2024年10月改訂）。用法・用量、禁忌、8.1、11.1、16.1を確認。
3. PMDA：モーラステープL40mg 患者向医薬品ガイド。
4. PMDA：ケトプロフェン外用剤による接触皮膚炎・光線過敏症についての安全性情報。
5. 久光製薬：モーラステープの患者指導冊子（はがした後、少なくとも4週間の紫外線回避を案内）。
6. 厚生労働省：貼付剤の処方枚数制限に関する診療報酬資料（患者の1日使用上限とは異なる）。

更新・訂正履歴（2026年10月16日）：旧記事の根拠のない枚数上限（10枚、25枚、40枚等）、貼付面積誤記（L40mgを20cm²と記述）、製品名称の混同、仮想的な薬物動態計算と症例を削除・訂正し、PMDA電子添文に基づく患者向け・薬剤師向け解説に改めました。

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