熱性けいれんとてんかん発作の違いは？

熱性けいれんとてんかん発作の違いは？

子どものけいれん発作が起こると、親としては非常に心配になりますよね。

特に「熱性けいれん」と「てんかん発作」は症状が似ているため、違いを知っておくことが重要です。

本記事では、熱性けいれんとてんかん発作の違いを分かりやすく解説し、発症年齢や症状、再発の可能性などを比較していきます。

ゆずまる

熱性けいれんとてんかんの違いって、見分けるのが難しいよね。でも、発熱があるかどうかが大きなポイントになるよ！

発症年齢

• 熱性けいれん：6か月〜5歳の小児に多い
• てんかん発作：年齢に関係なく発症する

発作の誘因

• 熱性けいれん：発熱（38℃以上）が誘因となる
• てんかん発作：発熱なしでも発作が起こる

発作の持続時間

• 熱性けいれん：通常5分未満（単純型）、複雑型は15分以上
• てんかん発作：数秒〜数分、長時間続くこともある

発作の種類

• 熱性けいれん：全身のけいれん（強直間代発作）が多い
• てんかん発作：焦点性発作（片側の手足のみのけいれん）や意識消失を伴う発作もあり

発作後の回復

• 熱性けいれん：発作後は比較的すぐに回復し、後遺症が残ることは少ない
• てんかん発作：発作後に混乱や強い眠気が続くことがある

家族歴

• 熱性けいれん：家族に熱性けいれんの既往があることが多い
• てんかん発作：てんかんの家族歴がある場合がある

再発の可能性

• 熱性けいれん：5歳までに2〜3回程度の再発があるが、その後は自然に消失する
• てんかん発作：慢性的に繰り返す可能性が高い

脳波の異常

• 熱性けいれん：通常、脳波異常は見られない
• てんかん発作：脳波検査で特徴的な異常波が見られることが多い

熱性けいれんとてんかん発作の違い一覧表

まとめ

• 発熱が誘因であり、5歳以下の小児で発症し、短時間で回復する場合は「熱性けいれん」の可能性が高い
• 発熱なしで繰り返す発作や、長時間続く、焦点性の発作がある場合は「てんかん発作」の可能性がある

注意：熱性けいれんが長時間続いたり、頻繁に繰り返す場合は、てんかんとの鑑別が必要です。

疑わしい場合は、小児科や神経科を受診し、専門的な診断を受けることが重要です。

よくある質問

熱性けいれんとてんかん発作の違いは何ですか？

熱性けいれんは発熱が原因で起こり、5歳以下の小児に多く見られます。一方、てんかん発作は発熱の有無に関係なく発生し、繰り返し起こる特徴があります。

熱性けいれんを起こした場合、病院に行くべきですか？

通常、単純型の熱性けいれん（5分未満で自然に治まるもの）は緊急性が低いですが、初めての発作や10分以上続く場合はすぐに医療機関を受診してください。

熱性けいれんがてんかんに移行することはありますか？

熱性けいれんが直接てんかんに移行することは少ないですが、まれに基礎疾患がある場合や、複雑型熱性けいれんが繰り返される場合は、てんかんのリスクが高くなります。

熱性けいれんを予防する方法はありますか？

完全に予防することは難しいですが、発熱時に適切な体温管理を行い、解熱剤を適切に使用することでリスクを下げることができます。

熱性けいれんを起こしたら、どう対処すればいいですか？

冷静に対応し、発作中はお子さんを横向きに寝かせて気道を確保し、舌をかまないように注意しましょう。無理に口の中に物を入れないでください。発作が5分以上続く場合や、何度も繰り返す場合は、すぐに救急車を呼んでください。

参考文献

• 小児神経学会
• 国立成育医療研究センター